2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule ?  

Ne prenez jamais LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule

· si vous êtes allergique à l’atorvastatine ou à tout médicament similaire utilisé pour diminuer les lipides dans le sang, au périndopril ou à d’autres IEC, ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,

· si vous avez une maladie du foie,

· si vous avez eu des résultats d’analyse des tests de votre fonction hépatique anormaux et inexpliqués,

· si vous avez déjà eu des symptômes tels que des sifflements respiratoires, des gonflements du visage, de la langue ou de la gorge, des démangeaisons intenses ou des éruptions cutanées sévères lors d’un traitement antérieur par IEC ou si vous ou un membre de votre famille avez déjà eu ces symptômes quelles qu’en soient les circonstances (angioedème),

· si vous avez du diabète ou une insuffisance rénale et que vous êtes traité(e) par un médicament contenant de l’aliskirène pour diminuer votre tension,

· si vous êtes dialysé(e) ou si vous bénéficiez d’un autre type de filtration sanguine. En fonction de la machine utilisée, LIPERCOSYL peut ne pas être adapté,

· si vous avez des problèmes rénaux avec diminution de l’apport sanguin au niveau rénal (sténose artérielle rénale),

· si vous êtes actuellement traité par sacubitril/valsartan, un médicament utilisé pour traiter l’insuffisance cardiaque (voir rubriques « Avertissements et précautions » et « Autres médicaments et LIPERCOSYL »),

· si vous utilisez l’association glécaprévir/pibrentasvir dans le traitement de l’hépatite C,

· si vous êtes enceinte ou essayez de l’être, si vous êtes une femme en âge d’avoir des enfants et que vous n’utilisez pas une méthode de contraception fiable,

· si vous allaitez.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre LIPERCOSYL :

· si vous avez une maladie du foie ou des antécédents de maladie du foie,

· si vous buvez régulièrement d’importantes quantités d’alcool,

si vous prenez ou avez pris au cours des 7 derniers jours un médicament appelé acide fusidique, (médicament utilisé pour traiter les infections bactériennes) par voie orale ou injectable. L’association de l'acide fusidique et de LIPERCOSYL peut provoquer des problèmes musculaires graves (rhabdomyolyse),

· si vous présentez actuellement ou avez présenté dans le passé des courbatures ou des douleurs musculaires répétées et inexpliquées, ou si un membre de votre famille proche a un problème musculaire existant dans la famille,

· si vous avez eu des problèmes musculaires pendant un traitement avec d’autres médicaments diminuant les lipides du sang (par exemple une autre statine ou un fibrate),

· si l'activité de votre glande thyroïde est insuffisante (hypothyroïdie),

· si vous avez une insuffisance respiratoire sévère,

· si vous êtes diabétique (taux élevé de glucose dans le sang),

· si vous avez une insuffisance cardiaque ou un autre problème cardiaque,

· si vous avez souffert récemment de diarrhées ou de vomissements, ou si vous êtes déshydraté,

· si vous avez une sténose aortique (rétrécissement de l’artère principale partant du cœur) ou une cardiomyopathie hypertrophique (maladie du muscle cardiaque) ou une sténose de l’artère rénale (rétrécissement de l’artère apportant le sang aux reins),

· si vous avez une maladie rénale, avez récemment subi une greffe de rein ou si vous êtes sous dialyse,

· si vous avez des taux anormalement élevés d’une hormone appelée aldostérone dans le sang (aldostéronisme primaire),

· si vous êtes âgé de plus de 70 ans,

· si vous présentez une réaction allergique sévère avec gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge s’accompagnant de difficultés à avaler ou à respirer (angioedème). Cela peut se produire à tout moment pendant le traitement. Si vous développez de tels symptômes, vous devez immédiatement arrêter de prendre LIPERCOSYL et consulter un médecin,

· si vous souffrez d’une maladie du collagène (dépôt de collagène dans les vaisseaux sanguins) comme un lupus érythémateux disséminé ou une sclérodermie,

· si vous êtes un patient à la peau noire : ce médicament peut augmenter le risque d’angioedème et peut être moins efficace sur la diminution de votre tension par rapport aux patients n’ayant pas la peau noire,

· si vous prenez l’un des médicaments suivants, le risque d’angioedème est augmenté :

o racécadotril (utilisé pour traiter la diarrhée),

o sirolimus, évérolimus, temsirolimus et autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de mTOR (utilisé pour éviter le rejet d’organes transplantés),

o sacubitril (disponible en association à dose fixe avec valsartan), utilisé pour traiter l’insuffisance cardiaque chronique,

· si vous devez subir une aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) (qui consiste à supprimer le cholestérol sanguin avec un appareil),

· si vous devez subir un traitement de désensibilisation pour réduire les effets d’une allergie aux piqûres d’abeilles ou de guêpes,

· si vous devez subir une anesthésie et/ou une intervention chirurgicale importante,

· si vous suivez un régime pauvre en sel ou si vous utilisez des substituts de sel contenant du potassium,

· si vous souffrez d’une intolérance à certains sucres,

· si vous prenez l’un des médicaments suivants pour traiter une hypertension :

o un « antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II » (ARA-II) (aussi connu sous le nom de sartans – par exemple valsartan, telmisartan, irbésartan), en particulier si vous avez des problèmes rénaux dus à un diabète,

o de l’aliskirène.

Votre médecin pourra être amené à surveiller régulièrement le fonctionnement de vos reins, votre tension et le taux des électrolytes (par ex. du potassium) dans votre sang.

Voir aussi les informations dans la rubrique « Ne prenez jamais LIPERCOSYL ».

Si vous présentez l’une des situations ci-dessus, votre médecin pourra vous prescrire une analyse de sang avant, et peut-être pendant, votre traitement afin d’évaluer votre risque de survenue d’effets indésirables musculaires. En effet, le risque d’effets indésirables musculaires, notamment de rhabdomyolyse, peut-être majoré en cas de prise simultanée de certains médicaments (voir rubrique « Autres médicaments et LIPERCOSYL »).

Prévenez également votre médecin ou votre pharmacien si vous avez une faiblesse musculaire constante. Des examens complémentaires et un traitement peuvent être nécessaires pour la diagnostiquer et la traiter.

Au cours de votre traitement avec ce médicament, si vous êtes diabétique ou si vous présentez un risque de survenue d’un diabète, vous serez suivi attentivement par votre médecin. Vous pouvez être à risque de développer un diabète si vous avez un taux de sucre (glycémie) et de graisses élevés dans le sang, si vous êtes en surpoids et si vous avez une pression artérielle (tension) élevée.

Enfants adolescents

L’utilisation de LIPERCOSYL chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’est pas recommandée.

Autres médicaments et LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Certains médicaments peuvent modifier l’effet de LIPERCOSYL ou l’effet de ces médicaments peut aussi être modifié en cas d’association avec LIPERCOSYL. Ces interactions peuvent diminuer l’efficacité de l’un des médicaments ou des deux. Dans d’autres cas, cette interaction pourrait augmenter le risque de survenue ou la sévérité d’effets indésirables, y compris une dégradation importante des muscles appelée rhabdomyolyse, décrits à la rubrique 4.

LIPERCOSYL ne doit pas être pris avec les médicaments suivants :

· aliskirène (utilisé en cas de tension artérielle élevée) chez les patients diabétiques ou ceux souffrant d’insuffisance rénale,

· sacubitril/valsartan (utilisé pour traiter l’insuffisance cardiaque chronique). Voir rubriques « Ne prenez jamais LIPERCOSYL » et « Avertissements et précautions ».

· glécaprévir/pibrentasvir (utilisé dans le traitement de l’hépatite C).

Vous devez éviter de prendre LIPERCOSYL avec les médicaments suivants :

· immunosuppresseurs (médicaments qui diminuent les mécanismes de défense de l’organisme) utilisés dans le traitement des affections auto-immunes ou après une transplantation chirurgicale (par ex. ciclosporine, tacrolimus),

· clarithromycine, télithromycine (antibiotiques),

· médicaments utilisés dans le traitement du VIH ou de maladie du foie telle que l’Hépatite C (par ex. délavirdine, ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, télaprévir, tipranavir, bocéprévir et l’association elbasvir/grazoprévir),

· stiripentol (un anticonvulsivant utilisé dans l’épilepsie),

· kétoconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole (médicaments antifongiques),

· autres médicaments antihypertenseurs, incluant l’aliskirène chez les patients autres que les patients diabétiques ou insuffisants rénaux, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (par exemple le valsartan), voir aussi les informations dans les rubriques « Ne prenez jamais LIPERCOSYL » et « Avertissements et précautions » ou les diurétiques (médicaments augmentant la quantité d’urine produite par les reins),

· estramustine (utilisée dans le traitement du cancer),

· lithium, utilisé pour traiter les psychoses maniaco-dépressives,

· médicaments, qui sont le plus souvent utilisés pour traiter la diarrhée (racécadotril) ou pour éviter les rejets d’organes transplantés (sirolimus, évérolimus, temsirolimus et autres médicaments appartenant à la classe des inhibiteurs de mTOR). Voir rubrique « Avertissements et précautions »,

· médicaments épargneurs de potassium (par ex. triamtérène, amiloride, éplérénone, spironolactone), suppléments potassiques ou substituts de sel contenant du potassium, autres médicaments qui peuvent augmenter le potassium dans votre corps (comme l’héparine et le co-trimoxazole qui est également connu sous le nom de triméthoprime/sulfaméthoxazole).

Le traitement par LIPERCOSYL peut être affecté par d’autres médicaments. N’oubliez pas de dire à votre médecin que vous prenez un des médicaments suivants car des précautions particulières sont peut-être nécessaires :

· fluconazole (médicament antifongique),

· rifampicine, érythromycine, acide fusidique, triméthoprime (antibiotiques),

· certains inhibiteurs calciques utilisés en cas d’angine de poitrine ou d’hypertension artérielle, tels que le diltiazem ou le vérapamil,

· éfavirenz (médicament utilisé dans le traitement des maladies à VIH),

· un médicament obtenu sans prescription médicale : le millepertuis (médicament à base de plantes pour traiter la dépression),

· médicaments qui régulent votre rythme cardiaque, par ex. digoxine, amiodarone, procaïnamide,

· autres médicaments utilisés pour réguler les taux de lipides, par ex. gemfibrozil, autres fibrates, colestipol, ézétimibe,

· médicaments qui diminuent la coagulation sanguine (anticoagulants, comme la warfarine ou l’héparine),

· baclofène (utilisé dans le traitement de la rigidité musculaire associée à des maladies comme la sclérose en plaques),

· diurétiques non épargneurs de potassium (médicaments qui augmentent la quantité d’urine produite par les reins),

· médicaments pour traiter le diabète (comme l’insuline ou la metformine),

· anti-inflammatoires non-stéroïdiens (par ex. ibuprofène) pour soulager la douleur ou traiter l’inflammation (par ex. en cas de polyarthrite rhumatoïde) ou aspirine à forte dose.

Si vous devez prendre de l'acide fusidique par voie orale pour traiter une infection bactérienne, vous devrez arrêter temporairement de prendre LIPERCOSYL. Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre LIPERCOSYL en toute sécurité. L’association de LIPERCOSYL avec l'acide fusidique peut, dans de rares cas, conduire à une faiblesse musculaire, une sensibilité ou une douleur musculaire (rhabdomyolyse). Voir plus d'informations concernant la rhabdomyolyse dans la rubrique 4.

Le traitement par LIPERCOSYL doit être pris en compte en cas d’association avec les médicaments suivants :

· colchicine (utilisée dans le traitement de la goutte, une maladie dans laquelle les articulations sont gonflées et douloureuses en raison de la présence de cristaux d’acide urique),

· d’autres médicaments utilisés pour réguler les taux de lipides, tel que le colestipol,

· contraceptifs oraux,

· médicaments utilisés pour traiter une faible tension artérielle, un état de choc (par ex. éphédrine, noradrénaline ou adrénaline),

· certains inhibiteurs calciques utilisés en cas d’angine de poitrine ou d’hypertension artérielle, telle que l’amlodipine,

· médicaments pour traiter les troubles mentaux tels que dépression, anxiété, schizophrénie etc. (antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques),

· sels d’or, en particulier par voie intraveineuse (utilisés pour traiter les symptômes de polyarthrite rhumatoïde),

· vasodilatateurs incluant les dérivés nitrés (produits permettant de dilater les vaisseaux sanguins),

· cimétidine (utilisée pour traiter les brûlures d’estomac et les ulcères gastro-duodénaux),

· phénazone (un antidouleur),

· antiacides (produits contenant de l’aluminium ou du magnésium utilisés en cas d’indigestion),

· allopurinol (pour le traitement de la goutte).

LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule avec des aliments, boissons et de l’alcool

Il est préférable de prendre LIPERCOSYL le matin avant le petit-déjeuner.

Pamplemousse et jus de pamplemousse

Si vous prenez LIPERCOSYL, ne consommez pas plus d’un ou deux petits verres de jus de pamplemousse par jour, car de grandes quantités de jus de pamplemousse majoreront l’effet de la substance active atorvastatine.

Alcool

Évitez de boire trop d’alcool lors de votre traitement par ce médicament. Pour plus d’informations, voir également « Avertissements et précautions ».

Grossesse - allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Grossesse

Ne prenez pas LIPERCOSYL si vous êtes enceinte ou tentez de l’être, ou si vous êtes en âge d’avoir des enfants, sauf si vous utilisez une méthode de contraception fiable. (voir la rubrique « Ne prenez jamais LIPERCOSYL »).

Ce médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse.

Allaitement

Ne prenez pas LIPERCOSYL si vous allaitez. Informez immédiatement votre médecin si vous allaitez ou êtes sur le point de commencer à allaiter.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

LIPERCOSYL peut entraîner des sensations vertigineuses ou une faiblesse. Si c’est votre cas, votre aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines risque d’être altérée.

LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule contient du saccharose

Si votre médecin vous a informé d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule contient du sodium

LIPERCOSYL contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par gélule, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Si vous remarquez l’un des effets indésirables ou symptômes potentiellement graves suivants, arrêtez tout de suite de prendre ce médicament et contactez immédiatement votre médecin :

· gonflement des paupières, de la face, des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge, difficultés à respirer (angioedème), (voir « Avertissements et précautions »),

· sensations vertigineuses ou évanouissement sévères dus à l'hypotension,

· réactions cutanées sévères incluant éruption cutanée intense, urticaire, rougeur de la peau sur l’ensemble du corps, démangeaisons sévères, cloques, désquamation et gonflement de la peau, inflammation des muqueuses (syndrome de Stevens Johnson, érythrodermie bulleuse avec épidermolyse) ou autres réactions allergiques,

· faiblesse musculaire, sensibilité au toucher, douleurs ou déchirures musculaires ou coloration rouge brunâtre des urines, surtout s’ils sont associés à une sensation de malaise ou de fièvre, pouvant être causés par une atteinte musculaire anormale (rhabdomyolyse), pouvant engager le pronostic vital et entraîner des problèmes aux reins,

· faiblesse dans les bras ou les jambes, ou difficultés à parler qui pourraient être le signe d’un éventuel accident vasculaire cérébral (AVC),

· battements du cœur inhabituellement rapides ou irréguliers, douleurs thoraciques (angor) ou infarctus,

· respiration sifflante d’apparition soudaine, douleur thoracique, essoufflement ou difficultés respiratoires (bronchospasme),

· inflammation du pancréas pouvant entraîner une douleur abdominale et dorsale sévère accompagnée d’un très grand malaise,

· la présence inattendue ou inhabituelle de saignements ou d’hématomes peut être le signe d’une insuffisance hépatique,

· coloration jaune de la peau ou des yeux (jaunisse) pouvant être le signe d’une hépatite,

· éruptions cutanées débutant souvent par des taches rouges et des démangeaisons sur le visage, les bras ou les jambes (érythème multiforme),

· syndrome de type lupus (incluant éruption cutanée, affections articulaires et effets possibles sur les cellules sanguines).

Informez votre médecin si vous remarquez l’un des effets indésirables suivants :

Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

· inflammation des cavités nasales,

· augmentation du taux de sucre dans le sang (si vous êtes diabétique, continuez à surveiller attentivement votre glycémie), augmentation du taux de créatine phosphokinase dans le sang,

· vertige, sensations vertigineuses,

· maux de tête,

· sensations de picotements et de fourmillements,

· troubles visuels,

· sifflement (sensation de bruit dans les oreilles) et bourdonnements d’oreille,

· maux de gorge,

· saignement de nez,

· toux, difficultés respiratoires (dyspnée),

· douleurs articulaires, douleurs aux extrémités, gonflement de l'articulation, spasmes musculaires, douleurs musculaires et maux de dos,

· sensation de faiblesse,

· résultats d’analyse de sang montrant l’apparition d’une anomalie de la fonction du foie,

· troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, constipation, gaz, digestion difficile, diarrhées, douleurs abdominales hautes et basses, troubles du goût).

Peu fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

· excès d’éosinophiles (catégorie de globules blancs),

· anorexie (perte d’appétit),

· insomnie,

· troubles de l’humeur,

· troubles du sommeil,

· cauchemars,

· somnolence,

· évanouissement,

· diminution de la sensibilité à la douleur ou au toucher,

· perte de mémoire,

· vision floue,

· tachycardie (battements rapides du cœur),

· palpitations (avoir conscience de votre rythme cardiaque),

· vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins),

· bouche sèche,

· éructation,

· transpiration,

· perte de cheveux,

· formation de cloques sur la peau,

· réaction de photosensibilité (augmentation de la sensibilité de la peau au soleil),

· douleur dans le cou,

· fatigue musculaire,

· problèmes rénaux,

· impossibilité d’obtenir une érection, impuissance,

· fatigue,

· douleur thoracique,

· malaise,

· gonflement localisé (œdème périphérique),

· fièvre,

· prise de poids,

· présence de globules blancs dans les urines,

· chute,

· modification des paramètres biologiques : augmentation du taux de potassium réversible à l’arrêt du traitement, diminution du taux de sodium, hypoglycémie (très faible taux de sucre dans le sang) (si vous êtes diabétique, continuez à surveiller attentivement votre glycémie), élévation du taux sanguin d’urée, élévation du taux sanguin de créatinine.

Rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

· faible nombre de plaquettes sanguines pouvant entraîner des ecchymoses fréquentes ou faire facilement saigner,

· affection des nerfs pouvant entraîner une faiblesse, des picotements ou un engourdissement

· cholestase (jaunissement de la peau et du blanc des yeux),

· aggravation du psoriasis,

· inflammation musculaire

· lésion des tendons,

· modifications des paramètres biologiques : augmentation du taux des enzymes hépatiques, niveau élevé de bilirubine sérique.

Très rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000) :

· rhinite (nez bouché ou nez qui coule) due à une inflammation de la muqueuse nasale,

· modifications des paramètres sanguins comme diminution du nombre de globules blancs ou de globules rouges, diminution du taux d’hémoglobine, maladie due à la destruction des globules rouges,

· confusion,

· perte d’audition,

· pneumonie à éosinophiles (un type rare de pneumonie),

· insuffisance rénale aiguë,

· gêne et augmentation de la taille de la poitrine chez l’homme.

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

· faiblesse musculaire constante.

· décoloration, engourdissements et douleur au niveau des doigts ou des orteils (syndrome de Raynaud).

Des urines concentrées (de couleur foncée), nausées ou vomissements, crampes musculaires, confusion et crises pouvant s’expliquer par une sécrétion inappropriée de l’hormone antidiurétique peuvent apparaître avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Si vous développez ces symptômes, veuillez contacter votre médecin au plus vite.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule ?  

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étui et le flacon après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver dans l’emballage d’origine, à l’abri de l’humidité.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation concernant la température.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  

Ce que contient LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule  

· Les substances actives sont l’atorvastatine et le périndopril arginine.

Atorvastatine calcique trihydratée ................................................................................ 43,28 mg

correspondant à atorvastatine........................................................................................... 40 mg

Périndopril arginine .......................................................................................................... 10 mg

correspondant à périndopril .......................................................................................... 6,79 mg

Pour une gélule

· Les autres composants sont :

o Granulés d’atorvastatine : carbonate de calcium (E170), hydroxypropylcellulose (E463), polysorbate 80 (E433), croscarmellose sodique (E468), sphères de sucre (saccharose amidon de maïs).

o Granulés de périndopril : hydroxypropylcellulose (E463), sphères de sucre (saccharose amidon de maïs).

o Talc

o Enveloppe de la gélule : dioxyde de titane (E171), bleu brillant FCF (E133), oxyde de fer jaune (E172), gélatine,

o Encre d’impression : gomme laque (E904), propylène glycol (E1520), solution d’ammoniaque fort (E527), oxyde de fer noir (E172), hydroxyde de potassium (E525).

Qu’est-ce que LIPERCOSYL 40 mg/10 mg, gélule et contenu de l’emballage extérieur  

LIPERCOSYL se présente sous la forme de gélules de taille 2 contenant des granulés sphériques blancs ou légèrement blancs.

Les gélules LIPERCOSYL 40 mg/10 mg ont un corps vert portant l’inscription « 40 10 » imprimée en noir et une tête verte portant le logo «» imprimé en noir.

Les gélules sont disponibles en flacons de 30 et 100 gélules. Une présentation contenant 90 gélules (3 flacons de 30 gélules) est également disponible.

Les flacons contenant 30 et 100 gélules sont fermés par un bouchon.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.