LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution

Code ATC : S01ED51

Signification : TIMOLOL, ASSOCIATIONS

Déroulé du code ATC : ORGANES SENSORIELS / OPHTALMOLOGIE / BÊTABLOQUANTS / TIMOLOL, ASSOCIATIONS

1. QU’EST-CE QUE LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : S01ED51.

LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN contient deux substances actives : le latanoprost et le timolol. Le latanoprost appartient à une famille de médicaments appelés analogues des prostaglandines. Le timolol appartient à une famille de médicaments appelés bêta-bloquants. Le latanoprost agit en augmentant la quantité de liquide évacué de l'œil. Le timolol agit en ralentissant la production de liquide dans l'œil.

LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN est indiqué pour faire baisser la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d'hypertonie intraoculaire. Ces deux pathologies sont liées à une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil qui risque éventuellement d'endommager la vue. Votre médecin prescrira LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN quand d'autres médicaments n'auront pas agi de manière adéquate.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution ?

Ne prenez jamais LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution :

· si vous êtes allergique au latanoprost, au timolol, aux bêta-bloquants ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ;

· si vous avez souffert ou souffrez actuellement de troubles respiratoires graves tels que de l’asthme, une bronchite chronique obstructive sévère (trouble pulmonaire sévère pouvant entraîner une respiration sifflante, une difficulté à respirer et/ou une toux de longue date) ;

· si vous présentez des troubles cardiaques graves ou des troubles du rythme cardiaque.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser .

· Si vous avez ou avez eu dans le passé :

o une maladie coronarienne (dont les symptômes peuvent être une douleur ou une oppression de la poitrine, une difficulté à respirer ou une suffocation), une insuffisance cardiaque ou une tension artérielle basse ;

o des troubles de la fréquence cardiaque tels que les pulsations cardiaques lentes ;

o des problèmes respiratoires, de l’asthme ou une bronchite chronique obstructive ;

o des problèmes de circulation sanguine (tels que la maladie ou le syndrome de Raynaud) ;

o du diabète puisque le timolol peut masquer les signes et les symptômes de glycémie basse ;

o un excès d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) puisque le timolol peut en masquer les signes et les symptômes ;

· si vous devez subir ou avez subi une intervention au niveau de l'œil (y compris une opération de la cataracte) ;

· si vous souffrez d’une autre maladie oculaire (douleur au niveau de l'œil, irritation ou inflammation oculaire, vision trouble) ;

· si vous souffrez d’une sécheresse oculaire ;

· si vous portez des lentilles de contact. Vous pouvez utiliser LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN à condition de suivre les instructions mentionnées en rubrique 3. ;

· si vous souffrez d’angine de poitrine (en particulier d'angor de Prinzmetal) ;

· si vous souffrez de réactions allergiques sévères nécessitant une prise en charge hospitalière ;

· si vous avez souffert ou souffrez actuellement d’une infection virale de l’œil due au virus herpès simplex (HSV).

Prévenez votre médecin que vous utilisez LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN avant une intervention chirurgicale car le timolol peut modifier les effets de certains médicaments utilisés durant l’anesthésie.

Enfants adolescents

LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN peut être utilisé chez l'adulte (y compris le sujet âgé) mais n'est pas recommandé chez les sujets de moins de 18 ans.

Autres médicaments et LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution

Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament, y compris les gouttes ophtalmiques et les médicaments obtenus sans ordonnance.

L’effet du LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN peut être affecté par les autres thérapeutiques que vous prenez y compris d’autres collyres pour le traitement du glaucome, de même LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN peut en modifier l’effet. Prévenez votre médecin ou votre pharmacien si vous utilisez ou avez l’intention d’utiliser des médicaments visant à diminuer la pression artérielle, des traitements pour le cœur ou pour le diabète.

Informez en particulier votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un des médicaments suivants :

· prostaglandines, analogues des prostaglandines, ou dérivés des prostaglandines ;

· bêta-bloquants ;

· adrénaline ;

· médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle, tels que des inhibiteurs calciques, la guanéthidine, les antiarythmiques, les glycosides digitaliques ou parasympathomimétiques ;

· quinidine (utilisée pour le cœur et pour certaines formes de paludisme) ;

· antidépresseurs connus comme la fluoxétine et la paroxétine.

LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution avec des aliments et boissons

Une alimentation normale (boisson et nourriture) n’influence pas les modalités d’utilisation de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN.

Grossesse - allaitement et fertilité

N'utilisez pas LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN si vous êtes enceinte, sauf si votre médecin l’estime nécessaire. Informez votre médecin immédiatement si vous êtes enceinte, pensez être enceinte ou planifiez une grossesse.

N'utilisez pas LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN si vous allaitez. LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN peut être excrété dans le lait. Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre tout médicament pendant l’allaitement.

Ni le latanoprost ni le timolol n’a révélé avoir un impact sur la fertilité masculine ou féminine dans les études animales.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Si vous avez des troubles transitoires de la vue après instillation du produit, attendez la disparition complète du phénomène avant de conduire un véhicule ou d'utiliser une machine.

LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution contient du chlorure de benzalkonium.

Ce médicament contient 0,20 mg de chlorure de benzalkonium (un conservateur) par ml de collyre.

Le chlorure de benzalkonium peut être absorbé par les lentilles de contact souples et changer leur couleur. Retirer les lentilles de contact avant application et attendre au moins 15 minutes avant de les remettre. Voir les instructions destinées aux porteurs de lentilles de contact en rubrique 3.

Le chlorure de benzalkonium peut également provoquer une irritation des yeux, surtout si vous souffrez du syndrome de l’œil sec ou de troubles de la cornée (couche transparente à l’avant de l’œil). En cas de sensation anormale, de picotements ou de douleur dans les yeux après avoir utilisé ce médicament, contactez votre médecin.

3. COMMENT UTILISER LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution ?

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

La dose recommandée chez l’adulte (y compris chez le sujet âgé) est d’une goutte dans l'œil (les yeux) à traiter, une fois par jour.

N'utilisez pas LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN plus d’une fois par jour, votre traitement pourrait être moins efficace si vous l'utilisez plus souvent.

Utilisez LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN tel que vous l'a indiqué votre médecin jusqu’à ce que votre médecin vous demande d'arrêter.

Si vous utilisez LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN, votre médecin pourra vous demander d'effectuer des examens complémentaires pour évaluer le fonctionnement de votre cœur et de votre circulation sanguine.

Porteurs de lentilles de contact

Si vous portez des lentilles de contact, retirez-les avant d'utiliser LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN et ne les remettez que 15 minutes après l'instillation.

1. Lavez-vous les mains, asseyez-vous ou installez-vous confortablement.

2. Dévissez le capuchon protecteur et conservez-le.

Description : 2_Twist off the protective cap

3. Avec vos doigts abaissez doucement la paupière inférieure de l’œil atteint.

4. Placez le haut du flacon à proximité de l’œil atteint, sans le toucher.

5. Pressez légèrement le flacon afin de ne déposer qu’une seule goutte dans l’œil, puis relâchez la paupière inférieure.

Description : 4_Place the tip of the bottle close to but not touching your eye

6. Après avoir utilisé LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN, appuyez légèrement avec votre doigt sur le coin interne de votre œil, proche du nez, pendant 2 minutes. Ceci afin d’éviter la pénétration du latanoprost et du timolol dans votre système circulatoire corporel.

Description : 5_Press a finger into the corner of your eye

7. Recommencez cette opération pour traiter votre deuxième œil si votre médecin vous a indiqué de le faire.

8. Replacez le capuchon sur le flacon.

Si vous utilisez LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN avec un autre collyre

Attendez au moins 5 minutes entre l'instillation de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN et celle des autres gouttes.

Si vous avez utilisé plus de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution que vous n’auriez dû

En cas d'instillation excessive, une sensation d'irritation peut apparaître et vos yeux peuvent larmoyer et rougir. Si vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Si vous avalez LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN

En cas d'ingestion accidentelle de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN, contactez immédiatement votre médecin. Si vous ingérez une grande quantité de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN, vous pouvez vous sentir mal, avoir des maux d'estomac, vous sentir fatigué, présenter des rougeurs et avoir une sensation d'étourdissement, ou commencer à transpirer.

Si vous oubliez d’utiliser LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution

Attendez le moment de l'administration suivante pour instiller votre collyre. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez d’utiliser LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution

N’interrompez pas ou n’arrêtez pas votre traitement par LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN sans en avoir parlé préalablement avec votre médecin

Si vous n’utilisez pas LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN régulièrement ou si vous oubliez souvent de l’utiliser, l’efficacité de votre traitement peut en être compromise.

L’élévation de la pression intraoculaire (pression à l’intérieur de l’œil) peut endommager le nerf optique et détériorer votre vue. Il peut en résulter une cécité. En principe, vous ne devriez pas ressentir d’élévation de la pression intraoculaire. Elle ne peut être diagnostiquée que par un examen ophtalmologique. Si vous êtes atteint d’une hypertension intraoculaire, des contrôles ophtalmologiques réguliers sont nécessaires, de même que des mesures de la pression intraoculaire. La pression intraoculaire doit être mesurée au moins tous les 3 mois. Un examen des champs visuels et du nerf optique doit avoir lieu au moins une fois par an.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

De manière générale, vous pouvez continuer à utiliser les gouttes comme d'habitude à moins que les effets ne soient graves. Si vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. N’arrêtez pas d’utiliser LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN sans en parler à votre médecin.

Sont listés ci-dessous les effets indésirables connus liés à l'utilisation de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN. L’effet indésirable le plus important est une modification progressive et définitive de la couleur des yeux. Il est aussi possible que LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN entraîne des modifications importantes du fonctionnement de votre cœur. Si vous remarquez des troubles affectant votre cœur, parlez-en à votre médecin en mentionnant que vous avez utilisé LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN.

Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors de l’utilisation de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN :

Effets indésirables très fréquents (peut affecter plus de 1 patient sur 10) :

Une modification de la couleur des yeux par augmentation de la quantité de pigments bruns dans la partie colorée de l'œil appelée l'iris. Si vous avez des yeux de plusieurs couleurs (c'est-à-dire bleu-marron, gris-marron, jaune-marron ou vert-marron) vous avez une plus grande probabilité d'observer ces changements que si vos yeux sont d'une seule couleur (bleu, gris, vert ou brun). Cette modification de la couleur des yeux peut évoluer pendant des années. Cette modification de couleur peut être définitive et peut être plus visible si votre traitement par LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN ne concerne qu'un seul œil. Il ne semble pas y avoir d'autre problème associé au changement de couleur de l'œil. Le changement de la couleur de l'œil ne se poursuit pas après l'arrêt du traitement par LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN.

Effets indésirables fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10) :

Une irritation oculaire (sensation de brûlure, grain de sable, démangeaison, picotement ou sensation de corps étranger) et douleur oculaire.

Effets indésirables peu fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 100) :

· maux de tête ;

· une rougeur au niveau de l'œil, une infection de l'œil (conjonctivite), une vision trouble, des yeux larmoyants, inflammation de la paupière, une irritation ou une érosion de la surface oculaire ;

· une éruption cutanée ou des démangeaisons (prurit).

Autres effets indésirables :

Comme d'autres médicaments appliqués dans les yeux, LATANOPROST TIMOLOL BIOGARAN est absorbé dans le sang. L'incidence des effets indésirables après utilisation du collyre est inférieure à celle observée après une administration de médicaments par voie orale ou par voie injectable.

Bien que n'ayant pas été observés avec LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN, les effets indésirables suivants ont été observés lors de l'utilisation séparée des deux substances actives de ce médicament (latanoprost et timolol) et pourraient être rapportés lors de l'utilisation de LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN.

Les effets indésirables répertoriés incluent des réactions observées au sein de la classe des bêta-bloquants (par ex. timolol) lorsqu’ils sont utilisés dans le traitement des maladies oculaires :

· développement d’une infection virale de l’œil due au virus herpès simplex (HSV) ;

· réactions allergiques généralisées, y compris gonflement sous la peau pouvant se manifester dans des parties du corps comme le visage ou les membres et pouvant obstruer les voies respiratoires et ainsi provoquer des difficultés à avaler ou à respirer, urticaire ou éruption avec démangeaisons, éruption cutanée localisée ou généralisée, démangeaisons, brusque réaction allergique grave pouvant engager le pronostic vital ;

· taux bas de glucose dans le sang ;

· vertiges ;

· difficulté à dormir (insomnie), dépression, cauchemars, perte de mémoire ;

· évanouissement, accident vasculaire cérébral, baisse de l'apport de sang au cerveau, aggravation des signes et symptômes de myasthénie grave (affection musculaire), sensations anormales comme fourmillements, et maux de tête ;

· gonflement au fond de l’œil (œdème maculaire), kyste dans la partie colorée de l’œil (kyste irien), sensibilité à la lumière (photophobie), des yeux d’apparence creuse (creusement du sillon de la paupière) ;

· signes et symptômes d'irritation de l'œil (par ex., sensations de brûlure, picotements, démangeaisons, larmoiement, rougeur), inflammation de la paupière, inflammation de la cornée, vision floue et décollement de la couche qui contient les vaisseaux sanguins située sous la rétine, suite à une chirurgie filtrante qui peut entraîner des anomalies de la vision, diminution de la sensibilité de la cornée, sécheresse des yeux, érosion de la cornée (lésion de la couche avant du globe oculaire), abaissement de la paupière supérieure (à cause duquel l'œil reste à moitié fermé), vision double ;

· coloration plus foncée de la peau autour des yeux, modifications des cils et du duvet au niveau de la paupière (plus foncés, plus épais, plus longs et en nombre plus important), croissance des cils mal orientée, gonflement péri-orbitaire, inflammation de la partie colorée de l’œil (iritis/uvéite), cicatrisation de la surface de l’œil ;

· sifflements ou bourdonnements d’oreille (tinnitus) ;

· angine de poitrine, aggravation de l’angine de poitrine chez les patients ayant déjà une maladie cardiaque ;

· rythme cardiaque ralenti, douleur dans la poitrine, palpitations (perception du rythme cardiaque), œdème (accumulation de liquides), changements du rythme et de la vitesse des battements cardiaques, insuffisance cardiaque congestive (maladie cardiaque avec essoufflement et gonflement des pieds et des jambes en raison d’une accumulation de liquides), un type de trouble du rythme cardiaque, crise cardiaque, insuffisance cardiaque ;

· tension artérielle basse, mauvaise circulation sanguine qui entraîne un engourdissement et une pâleur des doigts et des orteils, mains et pieds froids ;

· essoufflement, rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons (surtout chez les patients souffrant d'une maladie préexistante), difficultés à respirer, toux, asthme, aggravation de l'asthme ;

· modification du goût, nausées, indigestion, diarrhée, sécheresse de la bouche, douleur abdominale, vomissements ;

· chute des cheveux, éruption cutanée ayant une apparence de couleur blanche argentée (éruption psoriasiforme) ou aggravation d’un psoriasis, éruption cutanée ;

· douleurs articulaires, douleurs musculaires non causées par l’exercice physique, faiblesse/fatigue musculaire ;

· trouble sexuel, libido diminuée.

Dans de très rares cas, certains patients présentant des lésions sévères au niveau de la couche claire située sur le devant de l’œil (la cornée) ont développé des taches opaques sur celle-ci du fait de l’accumulation de calcium pendant le traitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette du flacon et sur la boîte. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Veuillez noter les instructions de conservation suivantes :

Avant ouverture : à conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C.

Après première ouverture du flacon : le médicament doit être conservé maximum 28 jours à une température ne dépassant pas 25°C. Au bout de 28 jours, le flacon -avec le contenu restant- doit être jeté.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution

· Les substances actives sont : le latanoprost et le maléate de timolol.

Latanoprost ........................................................................................................ 50 microgrammes

Timolol .............................................................................................................................. 5,00 mg

Sous forme de maléate de timolol ...................................................................................... 6,80 mg

Pour 1 ml.

· Les autres composants sont :

chlorure de sodium, chlorure de benzalkonium, phosphate monosodique dihydraté, phosphate disodique dodécahydraté, eau purifiée, hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique (pour ajustement du pH).

Qu’est-ce que LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN 50 microgrammes/5 mg par ml, collyre en solution et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de collyre en solution. La solution est limpide et incolore, conditionnée en flacon compte-goutte transparent muni d’un bouchon à vis.

LATANOPROST/TIMOLOL BIOGARAN est présenté en boîtes de 1, 3, 6 flacons de 2,5 ml.

Laboratoire titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché

BIOGARAN