2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER DECAPEPTYL L.P. 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours ?

Ne prenez jamais DECAPEPTYL L.P. 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours :

· si vous êtes allergique à la triptoréline, à l’hormone entraînant la libération des gonadotrophines (GnRH), aux autres analogues de la GnRH ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

· Si vous utilisez DECAPEPTYL L.P. 3 mg pour un cancer du sein, ne prenez pas de médicament appelé « inhibiteur de l’aromatase » avant d’avoir déjà été traité pendant au moins 6 à 8 mois par DECAPEPTYL L.P. 3 mg.

Avertissements et précautions

· Ce traitement doit être administré sous étroite surveillance médicale avec parfois des contrôles biologiques, cliniques et radiologiques stricts et réguliers.

· Si vous prenez des médicaments pour prévenir la coagulation du sang (anticoagulants), des hématomes (bleus) peuvent apparaître au site d’injection.

· Des dépressions, parfois graves ont été rapportées chez des patients traités par DECAPEPTYL. Si une humeur dépressive apparaît alors que vous êtes traité par DECAPEPTYL, informez votre médecin. Votre médecin peut vouloir surveiller votre dépression pendant le traitement.

· DECAPEPTYL LP 3 mg peut entraîner des changements d’humeur.

· Le traitement par DECAPEPTYL LP 3 mg, comme par les autres analogues de la GnRH, peut entraîner une diminution de la densité des os et de leur résistance, particulièrement si vous êtes un grand consommateur d’alcool, si vous êtes fumeur, s’il y a des cas d’ostéoporose (maladie qui affecte la résistance des os) dans votre famille, si vous avez une mauvaise alimentation ou si vous prenez des antiépileptiques (médicaments utilisés pour traiter diverses formes d'épilepsie) ou des corticoïdes (dérivés de la cortisone). Si vous avez des problèmes d’os comme de l’ostéoporose, parlez-en à votre médecin. Il pourra être amené à adapter le traitement.

· Vous devez informer votre médecin si vous souffrez de troubles cardiovasculaires, y compris de troubles du rythme cardiaque (arythmie), ou si vous êtes traité par des médicaments pour soigner ces maladies. Le risque de troubles du rythme cardiaque peut être augmenté par l’utilisation de DECAPEPTYL.

· Si vous êtes diabétique ou si vous souffrez de problèmes cardiaques, vous devez en informer votre médecin.

· Si vous avez, sans que cela n’ait été découvert jusque-là, une augmentation du volume (tumeur bénigne) de la glande hypophysaire, elle pourrait être découverte au cours du traitement par DECAPEPTYL LP 3 mg. Les symptômes incluent des maux de tête soudains, des vomissements, des problèmes de vue et une paralysie des yeux.

Chez l’homme

· Au début du traitement, il y aura une augmentation de la quantité de testostérone dans votre corps. Ceci peut entraîner une aggravation des symptômes du cancer. Contactez votre médecin si cela se produit. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments (un anti-androgène) pour éviter que vos symptômes ne s’aggravent.

· Au cours des premières semaines de traitement, DECAPEPTYL LP 3 mg, comme les autres analogues de la GnRH, peut, dans des cas isolés, entraîner une compression de la moelle épinière ou un blocage de l’urètre (canal par lequel passe l’urine). Dans ces cas, votre médecin mettra en place un suivi particulier et vous prescrira un traitement adapté.

· Après castration chirurgicale, la triptoréline n’induit pas de réduction supplémentaire du taux de testostérone.

· Des tests diagnostiques de la fonction gonadotrope hypophysaire conduits durant le traitement et après l’interruption de la thérapie avec DECAPEPTYL LP 3 mg peuvent être erronés.

· La suppression de la testostérone peut entrainer l’apparition d’une anémie (diminution du nombre de globules rouges).

Chez la femme

· Dans le cadre du traitement de l’infertilité, l’association aux gonadotrophines peut entraîner une augmentation de la taille des ovaires ou une hyperstimulation ovarienne qui peuvent se manifester par des douleurs pelviennes et/ou abdominales et des difficultés à respirer. Si cela se produit vous devez consulter immédiatement votre médecin.

· Durant le premier mois de traitement, vous pouvez avoir des saignements vaginaux. Ensuite, vos règles doivent normalement s’arrêter. Si des saignements se produisent après le premier mois de traitement, parlez-en à votre médecin.

· Vos règles devraient revenir 2 à 3 mois après la dernière injection.

· En dehors du traitement de l’infertilité, vous devez utiliser une méthode de contraception autre que la « pilule » pendant toute la période de traitement et jusqu’au retour des règles (voir rubrique grossesse et allaitement).

Si vous utilisez DECAPEPTYL LP 3 mg pour le cancer du sein

· Si vous présentez un problème qui affecte vos os, comme l'ostéoporose, informez-en votre médecin. Cela peut affecter la manière dont votre médecin décide de vous traiter. Votre médecin effectuera une mesure de votre densité osseuse avant le début du traitement si vous êtes à risque d'ostéoporose et vous surveillera pendant le traitement.

· Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension artérielle, informez-en votre médecin. Votre médecin vérifiera votre glycémie et votre tension artérielle pendant le traitement.

· Si vous souffrez de dépression, informez-en votre médecin. Votre médecin peut vouloir surveiller votre dépression pendant le traitement.

Enfants

· Chez les filles traitées pour une puberté précoce, des saignements vaginaux peuvent apparaître au cours du premier mois de traitement.

· Une pathologie de la hanche peut survenir après l’arrêt du traitement (épiphysiolyse de la hanche). Elle se traduit par une raideur de la hanche, une boiterie et/ou une douleur aiguë à l'aine irradiant vers la cuisse. Si cela se produit vous devez consulter votre médecin.

· Si vous ou votre enfant êtes concerné par un des signes cités ci-dessus, parlez-en à votre médecin.

Autres médicaments et DECAPEPTYL LP 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.

Chez l’homme :

DECAPEPTYL peut interagir avec des médicaments utilisés pour traiter les problèmes de rythme cardiaque (par exemple quinidine, procaïnamide, amiodarone et sotalol) ou peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque quand il est utilisé avec d’autres médicaments (par exemple la méthadone (utilisée pour soulager la douleur et en traitement de substitution des pharmacodépendances), la moxifloxacine (un antibiotique), des antipsychotiques (utilisés pour des troubles mentaux graves).

DECAPEPTYL LP 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse - allaitement

Ce médicament ne doit pas à être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement. N’utilisez pas DECAPEPTYL LP 3 mg si vous envisagez une grossesse (sauf si DECAPEPTYL est utilisé dans le traitement d’une infertilité).

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Vous pouvez ressentir des étourdissements, de la fatigue ou avoir des problèmes de vue tels qu’une vision trouble. Ce sont des effets indésirables possibles du traitement ou de la maladie traitée. Si vous ressentez un de ces effets indésirables, vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines.

DECAPEPTYL LP 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours contient du sodium.

Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol (23 mg) par dose administrée, c’est-à-dire sans sodium.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez que tout le monde.

Dans de rares cas, une réaction allergique sévère peut se produire. Consultez immédiatement un médecin, si vous ressentez des symptômes tels que des difficultés à avaler ou à respirer, un gonflement des lèvres, du visage, de la gorge ou de la langue, une éruption cutanée.

L’utilisation prolongée de ce médicament chez l’adulte pourrait entraîner une diminution de la masse osseuse.

Si vous avez une hypertrophie (tumeur bénigne) de la glande pituitaire non encore diagnostiquée, elle peut être découverte pendant le traitement par DECAPEPTYL LP 3 mg. Les symptômes comprennent des maux de tête soudains, des vomissements, des problèmes de vue et une paralysie des yeux.

Comme avec les autres analogues de la GnRH, une augmentation du nombre de globules blancs peut être observée avec DECAPEPTY LP 3 mg.

Chez l’homme

La plupart des effets indésirables sont attendus, en raison du changement du taux de testostérone dans le corps. Ces effets incluent les bouffées de chaleur, l’impuissance et la baisse de la libido.

Très fréquents (concernent plus de 1 patient sur 10)

- Baisse de la libido.

- Fourmillements dans les jambes.

- Bouffées de chaleur.

- Transpiration excessive.

- Douleur dorsale.

- Impuissance.

· Sensation de faiblesse.

Fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 100)

- Réaction allergique.

- Dépression, changements d’humeur, perte de la libido.

- Sensations vertigineuses, maux de tête.

- Pression artérielle élevée.

- Bouche sèche, nausées.

- Douleurs osseuses et musculaires, douleurs des extrémités des membres.

- Douleur dans la partie inférieure de l’abdomen.

- Réactions au site d’injection (rougeur, inflammation et douleur), œdème (accumulation de liquide dans les tissus).

- Augmentation du poids.

· Diminution du nombre de globules rouges (anémie).

Peu fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 1 000)

- Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang.

- Perte d’appétit, diabète, goutte (douleur intense et gonflement des articulations, généralement du gros orteil), excès de lipides dans le sang, augmentation de l’appétit.

- Insomnie, irritabilité.

- Fourmillements ou engourdissement.

- Troubles de la vision.

- Bourdonnements d’oreilles, vertige.

- Palpitations.

- Difficulté à respirer, saignement de nez.

- Douleur abdominale, constipation, diarrhée, vomissements.

- Acné, chute des cheveux, rougeur de la peau, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.

- Douleur articulaire, douleur osseuse, crampe musculaire, faiblesse musculaire, douleur musculaire.

- Réveil nocturne pour uriner, difficulté d’uriner.

- Gonflement des seins, douleur des seins, réduction de la taille des testicules, douleur des testicules.

- Etat de sommeil profond, gonflement des chevilles, pieds et doigts, douleur, frissons, somnolence.

- Modification de certains examens sanguins (incluant une augmentation des marqueurs du foie), pression artérielle augmentée, perte de poids.

Rares (concernent de 1 à 10 patients sur 10 000)

- Inflammation du nez et de la gorge.

- Etat confusionnel, baisse de l’activité, euphorie.

- Troubles de la mémoire.

- Sensation anormale dans les yeux vision anormale.

- Tension artérielle basse.

- Respiration courte en position couchée.

- Ballonnements, anomalies du goût, flatulence.

- Ampoules cutanées, coloration rouge ou violette de la peau.

- Douleur thoracique, difficulté à rester debout, symptômes pseudo-grippaux, fièvre.

Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

- Réaction allergique grave pouvant provoquer un gonflement du visage, de la langue et du cou, des sensations de vertiges ou des difficultés à respirer (œdème de Quincke, choc anaphylactique).

- Anxiété.

- Incontinence urinaire.

- Malaise.

- Modifications de l’électrocardiogramme (prolongation de l’intervalle QT).

Comme avec les autres analogues de la GnRH, une augmentation du nombre de globules blancs peut être observée avec DECAPEPTYL LP 3 mg.

Les patients traités au long court par analogue de la GnRH en association à la radiothérapie peuvent avoir plus d’effets secondaires en particulier gastro-intestinaux, liés à la radiothérapie.

Chez la femme

La plupart des effets secondaires sont attendus en raison du changement du niveau d'œstrogènes dans l'organisme.

Effets très fréquents (concernent plus de 1 patient sur 10) comprennent : difficultés à dormir, changements d'humeur, diminution de la libido, maux de tête, bouffées de chaleur, acné, transpiration excessive, peau grasse, affection des seins, douleur pendant ou après les rapports sexuels, saignements génitaux, syndrome d’hyperstimulation ovarienne (se manifestant par une augmentation de la taille des ovaires et une rétention d'eau), augmentation de la taille des ovaires, douleurs dans le bas ventre, sécheresse vaginale, sensation de faiblesse.

Effets secondaires fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 100) : réaction allergique, dépression (en cas de traitement de longue durée), nervosité, sensation vertigineuse, prise de poids, nausées, douleur ou gène abdominales, douleurs articulaires, crampes musculaires, douleur dans les bras et les jambes, douleur des seins, réaction au site d'injection (incluant douleur, gonflement, rougeur et inflammation), œdème des chevilles, pieds et doigts.

Effets secondaires peu fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 1000) : appétit diminué, rétention d’eau, variabilité émotionnelle, anxiété, dépression (en cas de traitement de courte durée), altération de la faculté de se repérer dans le temps et dans l'espace, anomalie du goût, diminution de la sensibilité, perte de connaissance temporaire et brutale, perte de mémoire, manque de concentration, fourmillements ou engourdissement, tremblements, sécheresse des yeux, troubles de la vision, vertige, palpitations, difficulté à respirer, saignement de nez, ballonnements, diarrhée, flatulence, bouche sèche, lésion de la bouche, vomissement, chute de cheveux, peau sèche, excès de poil sur le corps, ongles cassants, démangeaisons, éruption cutané, douleur dorsale, douleur musculaire, saignement pendant les rapports sexuels, descente de la vessie dans le vagin, règles douloureuses, saignements en dehors des règles, règles abondantes, kyste de l’ovaire qui peut provoquer une douleur, pertes vaginales, perte de poids.

Effets secondaires rapportés après la commercialisation (leur fréquence ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles) : réaction allergique grave pouvant provoquer un gonflement du visage, de la langue et du cou, des sensations de vertige ou des difficultés à respirer (œdème de Quincke, choc anaphylactique), état confusionnel, perturbation visuelle, tension artérielle élevée, urticaire, faiblesse musculaire, absence de règles, fièvre, malaise, modification de certains examens sanguins (incluant une augmentation des marqueurs du foie), augmentation de la tension artérielle.

Dans le cadre d'un traitement de la stérilité, l'association avec les gonadotrophines peut entraîner une augmentation de la taille des ovaires ou une hyperstimulation ovarienne qui peuvent se manifester par des douleurs pelviennes et/ou abdominales et des difficultés à respirer. Si cela se produit, il faut consulter votre médecin immédiatement.

Dans le cadre du traitement de l’endométriose, il est possible d’observer en début de traitement une accentuation des troubles qui l’ont motivé (douleurs abdominales, dysménorrhée) mais qui doivent disparaître en 1 à 2 semaines. Ces phénomènes peuvent survenir même si l’effet du traitement est favorable. Il faut cependant en avertir immédiatement votre médecin traitant.

Effets indésirables lors de l’utilisation pour le cancer du sein en association avec le tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase

Les effets indésirables suivants ont été observés lorsque DECAPEPTYL L.P. 3 mg a été utilisé pour le cancer du sein en association avec le tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase :

Effets indésirables très fréquents (concernant plus d'un patient sur 10) :

nausées, sensation de grande fatigue, douleurs articulaires et musculaires, ostéoporose, bouffées de chaleur, transpiration excessive, difficulté à dormir, dépression, baisse de la libido, sécheresse vaginale, douleur pendant ou après les rapports sexuels, incontinence urinaire, augmentation de la pression artérielle.

Effets indésirables fréquents (concernant de 1 à 10 patients sur 100) :

diabète, glycémie élevée (hyperglycémie), douleur, ecchymose, rougeur et gonflement au point d'injection, réaction allergique, fractures osseuses, caillot dans un vaisseau sanguin.

Effets indésirables peu fréquents (concernant de 1 à 10 patients de 1000) :

saignement cérébral, manque d'apport sanguin vers le cerveau ou le cœur.

Effets secondaires rares (concernant de 1 à 10 patients de 10.000) :

modifications de l’électrocardiogramme (prolongement de l'intervalle QT).

Chez l’enfant

Effets indésirables très fréquents (concernent plus de 1 patient sur 10) :

saignements vaginaux et pertes vaginales chez les filles.

Effets indésirables fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 100) :

réaction allergique, mal de tête, bouffées de chaleur, douleur abdominale, acné, réaction au site d'injection (rougeur, inflammation et/ou douleur), prise de poids.

Effets indésirables peu fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 1000) :

changement d’humeur, obésité, troubles de la vision, saignement de nez, vomissement, constipation, nausées, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, douleur du cou, douleur des seins, malaise.

Effets indésirables rapportés après la commercialisation (leur fréquence ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles) : réaction allergique grave pouvant provoquer un gonflement du visage, de la langue et du cou, des sensations de vertige ou des difficultés à respirer (œdème de Quincke, choc anaphylactique, observés chez l’adulte), instabilité émotionnelle, dépression, nervosité, vision anormale, tension artérielle élevée, douleurs musculaires, modification de certains examens sanguins (incluant une augmentation de certaines hormones), augmentation de la tension artérielle.

Déclaration des effets secondaires

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient DECAPEPTYL L.P. 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours

· La substance active est :

Triptoréline................................................................................................................... 3,00 mg*

(sous forme de pamoate de triptoréline)

pour une unité de prise

* Compte tenu des caractéristiques de la forme pharmaceutique, chaque flacon contient une quantité de pamoate de triptoréline correspondant à 4,3 mg de triptoréline

· Les autres composants sont :

Polymère D, L lactide-coglycolide, mannitol ; carmellose sodique ; Polysorbate 80

Solvant : Mannitol, eau pour préparations injectables

Qu’est-ce que DECAPEPTYL L.P. 3 mg, poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) forme à libération prolongée sur 28 jours et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de poudre et solvant pour suspension injectable (I.M.) à libération prolongée. Boîte de 1 flacon + 1 ampoule de solvant.