2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion ?

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ne prenez jamais CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion :

· si vous êtes allergique (hypersensible) à la ciprofloxacine, aux autres quinolones ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés à la rubrique 6 ;

· si vous prenez de la tizanidine (voir rubrique 2 : Autres médicaments et CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml , solution pour perfusion).

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant de recevoir CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion.:

· si vous avez reçu un diagnostic d'hypertrophie ou de «renflement» d'un gros vaisseau sanguin (anévrisme aortique ou anévrisme périphérique d’un gros vaisseau);

· si vous avez déjà eu un épisode antérieur de dissection aortique (une déchirure de la paroi aortique);

· si vous présentez des antécédents familiaux d'anévrisme aortique ou de dissection aortique ou d'autres facteurs de risque ou affections prédisposantes (par exemple, des troubles du tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan ou le syndrome d'Ehlers-Danlos vasculaire, ou des troubles vasculaires comme l'artérite de Takayasu, l'artérite à cellules géantes, la maladie de Behçet, l’hypertension artérielle ou une athérosclérose connue);

· si vous avez déjà présenté des problèmes rénaux car il pourra être nécessaire d’adapter votre traitement ;

· si vous souffrez d’épilepsie ou d’une autre affection neurologique ;

· si vous avez déjà eu des problèmes aux tendons avec des antibiotiques de la même famille que CIPROFLOXACINE PANPHARMA;

· si vous souffrez de myasthénie (maladie rare qui entraîne une faiblesse musculaire) ;

· si vous avez des problèmes cardiaques. La ciprofloxacine doit être utilisée avec précaution si vous êtes né(e) ou si vous avez des antécédents familiaux d’allongement de l’intervalle QT (observé sur un tracé ECG, enregistrement du tracé électrique du cœur), si vous avez un déséquilibre électrolytique dans le sang (notamment un taux faible de potassium ou de magnésium dans le sang), si vous avez un rythme cardiaque très lent (appelé « bradycardie »), si vous avez un cœur affaibli (insuffisance cardiaque), si vous avez déjà eu une crise cardiaque (infarctus du myocarde), si vous êtes une femme ou une personne âgée ou si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent entraîner certaines anomalies de l’ECG (voir rubrique 2 : Autres médicaments et CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml , solution pour perfusion).

· sivous ou un membre de votre famille êtes atteint d’un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD), car vous pourriez alors risquer de présenter une anémie avec la ciprofloxacine.

Pour le traitement de certaines infections de l’appareil génital, votre médecin peut vous prescrire un autre antibiotique en association à CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Si aucune amélioration des symptômes n’est observée après 3 jours de traitement, veuillez consulter votre médecin.

Pendant le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion:

Si vous ressentez une douleur soudaine et intense au niveau de l’abdomen, de la poitrine ou du dos, rendez-vous immédiatement au service d’urgence d’un hôpital.

Prévenez immédiatement votre médecin si l’un des troubles suivants se produit pendant le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Votre médecin déterminera si le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA doit être interrompu.

· Réaction allergique sévère et soudaine (réaction/choc anaphylactique, œdème de Quincke). Dès la première dose, il existe un faible risque de survenue de réaction allergique sévère, se manifestant par les symptômes suivants : oppression dans la poitrine, vertiges, nausées ou évanouissements, ou vertiges lors du passage en position debout. Si ces symptômes surviennent, le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA devra être arrêté, car votre vie pourrait être mise en danger. Informez alors immédiatement votre médecin.

· Des douleurs et gonflements des articulations et des tendinites peuvent se produire occasionnellement, en particulier si vous êtes âgé(e) et si vous êtes également traité(e) par des corticostéroïdes. Une inflammation et une rupture des tendons peuvent survenir dès les premières 48 heures de traitement et jusqu’à plusieurs mois après l’arrêt du traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Au moindre signe de douleur ou d’inflammation des articulations ou des tendons, le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA devra être arrêté ; mettez alors le membre atteint au repos. Evitez tout effort inutile car ceci pourrait augmenter les risques de rupture des tendons.

· Si vous souffrez d’épilepsie ou d’une autre maladie neurologique de type ischémie cérébrale ou accident vasculaire cérébral, des effets indésirables neurologiques (crises convulsives) pourraient se produire. S’ils surviennent, le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA doit être arrêté ; informez alors immédiatement votre médecin.

· Des réactions psychiatriques peuvent survenir dès la première prise de CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Si vous souffrez de dépression ou de psychose, vos symptômes pourraient s’aggraver lors du traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Dans de rares cas, une dépression ou une psychose peut évoluer vers des pensées suicidaires, des tentatives de suicides, ou un suicide. Si de telles réactions surviennent, le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA doit être arrêté; informez alors immédiatement votre médecin.

· Vous pouvez présenter des symptômes évocateurs d’une neuropathie, tels que douleurs, brûlures, picotements, engourdissement et/ou faiblesse musculaire. Si de tels symptômes surviennent, le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA doit être arrêté; informez alors immédiatement votre médecin.

· Une diarrhée peut se produire lors de la prise d’antibiotiques, y compris avec CIPROFLOXACINE PANPHARMA, même plusieurs semaines après la fin du traitement. Si la diarrhée devient sévère ou persiste, ou si vous remarquez la présence de sang ou de mucus dans vos selles, informez en tout de suite votre médecin. Le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA devra être immédiatement arrêté, car votre vie pourrait être mise en danger. Ne prenez pas de médicaments destinés à bloquer ou ralentir le transit intestinal.

· Prévenez le médecin ou le laboratoire d’analyses que vous recevez CIPROFLOXACINE PANPHARMA si vous devez subir un prélèvement de sang ou d’urine.

· CIPROFLOXACINE PANPHARMA peut provoquer des troubles hépatiques. Si vous remarquez le moindre symptôme de type perte d’appétit, ictère (jaunisse), urines foncées, démangeaisons ou sensibilité de l’estomac à la palpation, le traitement par CIPROFLOXACINE PANPHARMA doit être arrêté; informez alors immédiatement votre médecin.

· CIPROFLOXACINE PANPHARMA peut diminuer le taux de vos globules blancs dans le sang et réduire votre résistance aux infections. Si vous présentez une infection accompagnée de symptômes tels qu’une fièvre et une détérioration importante de votre état général, ou une fièvre accompagnée de symptômes d’infection locale tels que des douleurs dans la gorge/le pharynx/la bouche ou des problèmes urinaires, vous devez consulter immédiatement votre médecin. Une analyse de sang sera effectuée afin de rechercher une éventuelle diminution du taux de certains globules blancs (agranulocytose). Il est important d’indiquer à votre médecin que vous recevez ce médicament.

· Si vous avez des problèmes rénaux, prévenez votre médecin car la dose de CIPROFLOXACINE PANPHARMA devra éventuellement être adaptée.

· Votre peau devient plus sensible au soleil et aux rayons ultraviolets (UV) lorsque vous recevez CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Evitez toute exposition prolongée au soleil ou aux rayons UV artificiels comme ceux des cabines de bronzage.

· Si la qualité de votre vision diminue ou si vos yeux semblent avoir d’autres troubles, consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Autres médicaments et CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

N’utilisez pas de CIPROFLOXACINE PANPHARMA en même temps que la tizanidine car ceci pourrait provoquer des effets indésirables tels qu’une baisse de la tension artérielle et des somnolences (voir rubrique 2 : N’utilisez jamais CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion).

Les médicaments suivants sont connus pour interagir avec CIPROFLOXACINE PANPHARMA. Utiliser CIPROFLOXACINE PANPHARMA en même temps que ces médicaments pourrait avoir une incidence sur les effets thérapeutiques de ces produits, et augmenter la probabilité de survenue des effets indésirables.

Prévenez votre médecin si vous prenez :

· antivitamine K (par exemple : warfarine) ou autres anticoagulants oraux (destinés à fluidifier le sang)

· probénécide (utilisé pour traiter la goutte)

· méthotrexate (utilisé dans certains types de cancer, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde)

· théophylline (utilisée dans des problèmes respiratoires)

· tizanidine (utilisée dans les problèmes de spasticité musculaire liés à la sclérose en plaques)

· olanzapine (un antipsychotique)

· clozapine (utilisée dans certaines maladies psychiatriques)

· ropinirole (utilisé dans la maladie de Parkinson)

· phénytoïne (utilisée dans l’épilepsie)

· ciclosporine (utilisée dans les maladies de peau, la polyarthrite rhumatoïde, et les transplantations d’organe)

· glibenclamide (utilisé dans le diabète)

· autres médicaments pouvant modifier votre rythme cardiaque : les médicaments appartenant au groupe des antiarythmiques (par exemple la quinidine, l’hydroquinidine, le disopyramide, l’amiodarone, le sotalol, le dofétilide, l’ibutilide), les antidépresseurs tricycliques, certains antibiotiques (qui appartiennent à la famille des macrolides), certains antipsychotiques.

CIPROFLOXACINE PANPHARMA peut augmenter la concentration des médicaments suivants dans votre sang :

· pentoxifylline (utilisée dans des troubles de la circulation)

· caféine

· duloxétine (utilisée dans la dépression, les atteintes nerveuses liées au diabète ou dans l’incontinence urinaire)

· lidocaïne (utilisée dans les maladies cardiaques ou à usage anesthésique)

· sildénafil (par exemple dans les troubles de l’érection)

· Agomélatine

· Zolpidem

Grossesse - allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Grossesse

Il est préférable d’éviter d’utiliser CIPROFLOXACINE PANPHARMA pendant la grossesse. Prévenez votre médecin si vous envisagez une grossesse.

Allaitement

Ne prenez pas de CIPROFLOXACINE PANPHARMA pendant l’allaitement car la ciprofloxacine passe dans le lait maternel et pourrait nuire à la santé de votre enfant.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

CIPROFLOXACINE PANPHARMA peut abaisser votre niveau de vigilance. Des effets indésirables neurologiques peuvent se produire. Par conséquent, assurez-vous de savoir comment vous réagissez à CIPROFLOXACINE PANPHARMA avant de conduire un véhicule ou d’utiliser des machines. En cas de doute, parlez-en avec votre médecin.

CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion contient du glucose. Ce médicament contient 5.5 g de glucose pour 100 ml de solution pour perfusion, dont il faut tenir compte dans la ration journalière en cas de régime pauvre en sucre ou de diabète.

Ce médicament contient du glucose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables fréquents (entre 1 et 10 personnes sur 100 peuvent présenter les effets suivants) :

· nausées, diarrhée, vomissements

· douleurs des articulations chez l’enfant

· réaction locale au site d’injection, éruption cutanée

· élévation temporaire de certaines enzymes du foie présentes dans le sang (transaminases)

Effets indésirables peu fréquents (entre 1 et 10 personnes sur 1 000 peuvent présenter les effets suivants) :

· surinfections fongiques (dues à des champignons)

· concentration élevée des éosinophiles (une sorte de globules blancs), augmentation ou diminution des cellules présentes dans le sang servant à la coagulation sanguine (plaquettes)

· perte d’appétit (anorexie)

· hyperactivité, agitation, confusion, désorientation, hallucinations

· maux de tête, étourdissements, troubles du sommeil, troubles du goût, fourmillement, sensibilité, inhabituelle, crises convulsives (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions), vertiges

· troubles de la vision, incluant une vision double

· perte de l’audition

· accélération des battements cardiaques (tachycardie)

· dilatation des vaisseaux sanguins (vasodilatation), baisse de la pression artérielle

· douleurs abdominales, problèmes digestifs tels que des problèmes d’estomac (indigestion/brûlures d’estomac) ou flatulences

· troubles hépatiques temporaires, élévation de la quantité d’une substance présente dans le sang (bilirubine), jaunisse (ictère cholestatique)

· démangeaisons, urticaire

· douleur dans les muscles ou les os, douleur des articulations chez l’adulte

· altération de la fonction rénale, insuffisance rénale

· sensation de fatigue générale (asthénie), fièvre, rétention d’eau

· élévation du taux de phosphatases alcalines sanguines (une substance présente dans le sang)

Effets indésirables rares (entre 1 et 10 personnes sur 10 000 peuvent présenter les effets suivants) :

· inflammation des intestins (colite) liée à l’utilisation d’antibiotiques (pouvant être fatale dans de rares cas) (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

· modification du nombre des globules rouges ou de certains globules blancs (leucopénie, leucocytose, neutropénie, anémie), diminution simultanée du nombre des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes (pancytopénie) pouvant être fatale, aplasie médullaire (appauvrissement de la moelle osseuse en cellules sanguines) pouvant également être fatale (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

· réaction allergique, gonflement allergique (œdème) ou gonflement rapide de la peau et des muqueuses (œdème de Quincke), choc anaphylactique [brusque gonflement du visage et du cou avec des difficultés respiratoires] pouvant mettre la vie du patient en danger (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

· augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie)

· réactions d’anxiété, rêves étranges, dépression (pouvant aboutir à des pensées suicidaires, à des tentatives de suicide ou à un suicide), troubles psychiatriques (réactions psychotiques pouvant conduire à des pensées suicidaires, à des tentatives de suicide ou à un suicide) (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

· diminution de sensibilité de la peau, tremblements, migraine, altération de l’odorat (troubles olfactifs)

· bourdonnements d’oreilles, troubles de l’audition

· évanouissement, inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins (vascularité)

· essoufflement, y compris symptômes asthmatiques

· pancréatite (inflammation du pancréas)

· hépatite, destruction des cellules du foie (nécrose hépatique) aboutissant de façon très rare à une insuffisance hépatique pouvant mettre en jeu la vie du patient

· sensibilité à la lumière (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions), petits saignements sous forme de points rouges sous la peau (pétéchies)

· douleurs musculaires, inflammation des articulations, augmentation du tonus musculaire et crampes, rupture des tendons – en particulier du gros tendon situé à l’arrière la cheville (tendon d’Achille) (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

· présence de sang ou de cristaux dans les urines (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions), inflammation des voies urinaires

· transpiration excessive

· augmentation de la concentration dans le sang de l’enzyme amylase (une enzyme issue du pancréas)

Effets indésirables très rares (moins de 1 personne sur 10 000 peuvent présenter les effets suivants) :

· diminution d’origine particulière du nombre de globules rouges dans le sang (anémie hémolytique), diminution très importante du nombre de certains globules blancs (agranulocytose)

· réactions allergiques sévères (réaction anaphylactique, maladie sérique) pouvant mettre la vie du patient en danger (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

· troubles de la coordination, démarche instable (troubles de la marche), hypertension intracrânienne

· troubles de la vision des couleurs

· éruptions cutanées diverses (par exemple syndrome de Stevens-Johnson ou syndrome de Lyell [décollement de la peau pouvant rapidement s’étendre à tout le corps] potentiellement fatal)

· faiblesse musculaire, inflammation des tendons, aggravation des symptômes de la myasthénie (voir rubrique 2 : Avertissements et précautions)

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

· atteinte neurologique telle que douleurs, brûlures, picotements, engourdissement et/ou faiblesse dans les extrémités

· rythme cardiaque anormalement rapide, rythme cardiaque irrégulier mettant la vie en danger, rythme cardiaque modifié (appelé « allongement de l’intervalle QT », observé sur un ECG, enregistrement du tracé électrique du cœur)

· éruption pustuleuse

· modification de la coagulation du sang (chez les patients traités par des antivitamines K).

· Sentiment de forte excitation (manie) ou sentiment de grand optimisme et hyperactivité (hypomanie)

· Réaction d’hypersensibilité appelée DRESS (Réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques).

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion

· La substance active est:

Ciprofloxacine .................................................................................................................... 200 mg

Pour 100 ml de solution.

· Les autres composants sont:

Glucose monohydraté (55 mg par ml), acide lactique, eau pour préparations injectables.

Qu’est-ce que CIPROFLOXACINE PANPHARMA 200 mg/100 ml, solution pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de solution pour perfusion en poche de 100 ml.

Boîte de 1, 5, 10 ou 20 poches.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.