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ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable
Code ATC : B01AB02
Signification : ANTITHROMBINE III
Déroulé du code ATC : SANG ET ORGANES HÉMATOPOIÉTIQUES / ANTITHROMBOTIQUES / GROUPE DE L'HÉPARINE / ANTITHROMBINE III
1. QU’EST-CE QUE ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : B01AB02
ACLOTINE est un médicament antithrombotique.
ACLOTINE est indiqué pour traiter :
· Les déficits constitutionnels en antithrombine :
o dans les traitements des accidents thrombo-emboliques, en association avec l'héparine, lorsque l'héparine, utilisée seule, est inefficace ;
o dans la prévention des thromboses veineuses, en cas de situation à risque élevé (notamment lors d'une chirurgie ou d'une grossesse) lorsque le risque hémorragique ne permet pas d'utiliser des doses suffisantes d'héparine.
· Le déficit acquis sévère (< 60 %) en antithrombine.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable ?
Ne prenez jamais ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable :
· si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser ACLOTINE.
Le traitement substitutif du déficit en antithrombine implique votre prise en charge par un spécialiste de l'hémostase.
La surveillance clinique et biologique comprendra une surveillance étroite des paramètres de la coagulation afin d'éviter une hypocoagulabilité excessive.
Lorsque l'antithrombine humaine est associée à un traitement anticoagulant, des contrôles itératifs, réguliers et rapprochés du TCA, de l'héparinémie, ou de l'activité anti-Xa doivent être réalisés, en particulier, dans les minutes ou les heures qui suivent la perfusion d'antithrombine humaine afin d'adapter la posologie de l'héparine. Il existe en effet un risque de surdosage en héparine non fractionnée ou de bas poids moléculaire au début du traitement par l'antithrombine humaine chez les patients recevant de l'héparine.
Une mesure quotidienne des taux d'antithrombine doit être effectuée afin d'adapter les posologies, les traitements prolongés par l'héparine non fractionnée pouvant entraîner une diminution du taux d'antithrombine circulante.
L'association d'un traitement par l'antithrombine humaine avec un autre anticoagulant utilisé à dose curative peut faire courir un risque hémorragique au patient lorsqu'il existe des circonstances favorisantes telles que : mise en place ou présence de voies d'abord vasculaires profondes, chirurgie récente, ponction lombaire ou analgésie rachidienne, association avec d'autres troubles de l'hémostase en particulier thrombopénie (diminution du taux de cellules sanguines ayant un rôle dans la coagulation) sévère ou hypofibrinogénémie (diminution du taux de fibrinogène dans le sang).
Lorsque des médicaments sont préparés à partir de sang ou de plasma humain, des mesures de prévention de la transmission d'agents infectieux sont mises en place. Celles-ci comprennent une sélection soigneuse des donneurs de sang et de plasma de façon à exclure les donneurs risquant d'être porteurs d'infections, et le contrôle de chaque don et des mélanges de plasma pour la présence de virus/d'infection.
Les fabricants de ces médicaments mettent également en œuvre dans leur procédé de fabrication des étapes capables d'éliminer ou d'inactiver les virus.
Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission de maladies infectieuses ne peut être totalement exclu. Ceci s'applique également à tous les virus inconnus ou émergents ou autres types d'agents infectieux.
Les mesures prises sont considérées comme efficaces pour lutter contre le risque d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, le virus de l'hépatite A et le parvovirus B19.
Il est recommandé que les patients recevant régulièrement ACLOTINE soient correctement vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B.
A chaque administration d’ACLOTINE, le nom et le numéro de lot du produit mentionnés sur le flacon doivent être enregistrés afin de maintenir un lien entre le patient et le numéro de lot du médicament.
Enfants
Sans objet.
Autres médicaments et ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable
Le traitement substitutif par ACLOTINE potentialise l'effet anticoagulant d'un traitement par l'héparine. Le risque d'hypocoagulabilité lié à la première administration d'ACLOTINE, chez un patient traité par héparine et à risque hémorragique, doit être évalué avec soin, de manière à prévenir la survenue d'une hémorragie. Les effets sur la coagulation devront être très attentivement surveillés sur le plan clinique et biologique.
L'héparine non fractionnée pouvant entraîner une diminution du taux d'antithrombine circulante, les posologies d'ACLOTINE seront adaptées aux dosages quotidiens d'antithrombine (voir la rubrique "Avertissements et précautions").
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.
ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable avec des aliments, boissons et de l’alcool
Sans objet.
Grossesse - allaitement
L'innocuité d'ACLOTINE au cours de la grossesse et de l'allaitement n'a pas été évaluée par des essais cliniques contrôlés. L'expérimentation animale est insuffisante pour établir la sécurité vis-à-vis de la reproduction, du déroulement de la grossesse, du développement de l'embryon ou du fœtus et du développement péri- et postnatal. Par conséquent, ACLOTINE ne sera prescrit au cours de la grossesse ou de l'allaitement qu'en cas de nécessité bien établie.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Rien ne suggère qu'ACLOTINE diminue l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable contient du sodium
Ce médicament contient environ 0,28mg de sodium par mL de produit (2,8 mg de sodium par flacon de 10 mL, 1,4 mg de sodium par flacon de 5 mL). Aux doses habituelles d’ACLOTINE, la quantité apportée de sodium est inférieure à 23 mg (1 mmol de sodium), c’est-à-dire « sans sodium ».
3. COMMENT UTILISER ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable ?
Une unité internationale (UI) d'antithrombine est équivalente à la quantité d'antithrombine présente dans 1 mL de plasma humain normal. Le taux normal est en moyenne de 100 %. L'administration de 1 UI/kg d’ACLOTINE augmente le taux circulant d'environ 2 % dans les déficits constitutionnels, en dehors d'une période de thrombose (formation d'un caillot qui obstrue un vaisseau sanguin).
Posologie
La posologie et la durée du traitement dépendent de la sévérité des signes cliniques et de l'importance du déficit en antithrombine. La dose administrée et la fréquence des injections doivent toujours être adaptées en fonction de l'efficacité clinique et du taux d'antithrombine observé. Un taux circulant d'antithrombine d'au moins 70 % doit être maintenu pendant la durée du traitement.
A titre indicatif, la posologie est :
· dans le déficit constitutionnel :
o en traitement prophylactique : 30 à 50 UI/kg, lors d'une situation à risque thrombo-embolique (grossesse, chirurgie). La posologie et le rythme d'injection sont adaptés à l'évolution clinique et biologique,
o en traitement curatif : 40 à 50 UI/kg tous les jours ou tous les 2 jours chez l'adulte selon l'évolution clinique et biologique.
· dans le déficit acquis sévère :
o en traitement curatif : dose initiale de 40 à 50 UI/kg voire 100 UI/kg. Les doses ultérieures, la fréquence des injections et la durée du traitement seront adaptées à l'état clinique et au suivi biologique.
Si vous avez utilisé plus de ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable que vous n’auriez dû :
Aucun effet indésirable connu lié à un surdosage accidentel d'ACLOTINE n'a été rapporté.
Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous oubliez d’utiliser ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable :
Sans objet.
Si vous arrêtez d’utiliser ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable :
Sans objet.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté à ce jour avec ACLOTINE. Néanmoins, il existe un risque théorique de réactions allergiques de type rash cutané (éruption étendue), œdème, chute tensionnelle.
De rares cas de céphalées (maux de tête) et de fièvre modérée ont été signalés.
En revanche, en l'absence d'association avec un autre anticoagulant, aucun accident hémorragique n'a été rapporté après perfusion d'antithrombine humaine, y compris lors de traitement ayant généré des taux d'antithrombine supérieurs à 200 %.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Après reconstitution, une utilisation immédiate est recommandée.
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C et à l’abri de la lumière. Ne pas congeler.
N’utilisez pas ACLOTINE si vous constatez que la solution présente un aspect non homogène ou qu’elle contient un dépôt.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ou votre infirmier/ère d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient ACLOTINE 100 UI/mL, poudre et solvant pour solution injectable
· La substance active est :
Antithrombine humaine (100 UI/mL de solution reconstituée). L’activité spécifique est ³ 3 UI/mg de protéines totales.
Un flacon de 5 mL contient 500 UI d’antithrombine humaine.
Un flacon de 10 mL contient 1000 UI d’antithrombine humaine.
· Les autres composants sont :
Poudre : glycine et chlorure de sodium.
Solvant : eau pour préparations injectables.
Ce médicament se présente sous forme de poudre et de solvant pour solution injectable. Boîte de 1.
Flacon de 5 mL ou de 10 mL.
Laboratoire titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché
LFB-BIOMEDICAMENTS
