2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur ?  

N’utilisez jamais TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur :

· si vous êtes allergique à la tobramycine, à un antibiotique de la famille des aminosides ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).

Si vous êtes dans l’une de ces situations, ne prenez pas ce médicament et parlez-en à votre médecin.

Si vous pensez que vous pouvez être allergique, demandez conseil à votre médecin.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur, si vous présentez ou avez déjà présenté un des troubles suivants :

· Problèmes auditifs (notamment bourdonnements d’oreilles et sensations vertigineuses),

· Problèmes de reins,

· Difficultés respiratoires inhabituelles avec une respiration sifflante ou une toux, et une oppression dans la poitrine,

· Sang dans les expectorations (sécrétions émises en toussant),

· Faiblesse musculaire qui dure ou s’aggrave avec le temps, symptôme principalement lié à une maladie telle que la myasthénie ou la maladie de Parkinson.

Si vous êtes dans l’une de ces situations, parlez-en à votre médecin avant de prendre TOBRAMYCINE ZENTIVA.

Les médicaments inhalés peuvent entraîner une oppression thoracique et une respiration sifflante et ceci peut arriver avec TOBRAMYCINE ZENTIVA. Votre médecin vous surveillera lors de votre première prise de TOBRAMYCINE ZENTIVA et vérifiera votre fonction pulmonaire avant et après l’administration. Si vous n’en utilisez pas déjà, votre médecin peut vous demander d’utiliser un bronchodilatateur (par exemple salbutamol) avant de prendre TOBRAMYCINE ZENTIVA.

Si vous prenez TOBRAMYCINE ZENTIVA, les souches de Pseudomonas peuvent devenir résistantes au traitement avec le temps. Ceci peut signifier que, sur le long terme, le médicament pourrait ne pas être aussi efficace qu’il ne le devrait.

Si ceci vous inquiète, parlez-en à votre médecin.

Si vous recevez de la tobramycine en injection, elle peut parfois provoquer une perte d’audition, des sensations vertigineuses et une atteinte rénale et elle peut être nocive pour l’enfant à naître.

Enfants et adolescents

TOBRAMYCINE ZENTIVA peut être utilisé par les enfants et adolescents âgés de 6 ans et plus. TOBRAMYCINE ZENTIVA ne doit pas être administré à des enfants âgés de moins de 6 ans.

Patients âgés

Si vous êtes âgé de 65 ans ou plus, votre médecin pourra réaliser des examens supplémentaires pour décider si TOBRAMYCINE ZENTIVA vous convient.

Autres médicaments et TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Vous ne devez pas prendre les médicaments ci-dessous pendant que vous prenez TOBRAMYCINE ZENTIVA :

· Furosémide ou acide éthacrynique, diurétiques (médicaments faisant uriner),

· Urée ou mannitol par voie intraveineuse,

· D’autres médicaments qui peuvent avoir des effets nocifs sur le système nerveux, les reins ou sur l’audition.

Les médicaments suivants peuvent augmenter les risques d’apparition d’effets nocifs s’ils vous sont administrés pendant que vous recevez des injections de tobramycine :

· Amphotéricine B, céfalotine, ciclosporine, tacrolimus, polymyxines : ces médicaments peuvent altérer vos reins.

· Composés à base de platine (tels que carboplatine et cisplatine) : ces médicaments peuvent altérer vos reins ou votre audition.

· Anticholinestérases (tels que néostigmine et pyridostigmine), ou toxine botulique : ces médicaments peuvent entraîner l’apparition ou l’aggravation d’une faiblesse musculaire.

Si vous prenez un ou plusieurs des médicaments cités ci-dessus, discutez-en avec votre médecin avant de prendre TOBRAMYCINE ZENTIVA.

Vous ne devez pas mélanger ou diluer TOBRAMYCINE ZENTIVA avec un autre médicament dans votre nébuliseur.

Si vous prenez plusieurs traitements différents pour la mucoviscidose, vous devez les prendre dans l’ordre suivant :

1. bronchodilatateur, tel que le salbutamol

2. kinésithérapie respiratoire

3. autres médicaments inhalés

4. TOBRAMYCINE ZENTIVA en dernier lieu.

Veuillez vérifier également cet ordre avec votre médecin.

TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur avec des aliments, boissons et de l’alcool

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, vous devez parler avec votre médecin de la possibilité d’effets nocifs que ce médicament peut entraîner pour vous ou l’enfant à naître.

On ne sait pas si l’inhalation de ce médicament peut avoir des effets indésirables pendant la grossesse.

Lorsqu’ils sont administrés par injection, la tobramycine et les autres antibiotiques de la famille des aminosides peuvent être néfastes pour l’enfant à naître, et provoquer par exemple une surdité.

Si vous allaitez votre enfant, demandez conseil à votre médecin avant d’utiliser votre médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

TOBRAMYCINE ZENTIVA ne devrait pas altérer votre aptitude à conduire et utiliser des machines.

TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur contient :

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Certains effets indésirables peuvent être graves.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, arrêtez de prendre TOBRAMYCINE ZENTIVA et parlez-en immédiatement à votre médecin :

· Difficultés respiratoires inhabituelles avec respiration sifflante ou toux et oppression dans la poitrine,

· Réactions allergiques, incluant urticaire et démangeaisons.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants,parlez-en immédiatement à votre médecin :

· Perte de l'audition (les bourdonnements d'oreilles sont un signe d'alerte possible d'une perte auditive), bruits (tels que sifflements) dans les oreilles.

Votre maladie pulmonaire sous-jacente peut être aggravée au cours du traitement par TOBRAMYCINE ZENTIVA. Cela peut être dû à un manque d’efficacité. Parlez-en immédiatement à votre médecin si cela vous arrive.

Certains effets indésirables sont très fréquents.

Ces effets indésirables peuvent affecter plus de 1 patient sur 10.

· Nez qui coule ou nez bouché, éternuements,

· Modification de la voix (enrouement),

· Modification de la couleur de la substance que vous crachez (expectorations),

· Aggravation des résultats des tests de la fonction respiratoire.

Si vous ressentez l’un de ces effets comme grave, parlez-en à votre médecin.

Certains effets indésirables sont fréquents.

Ces effets indésirables peuvent affecter jusqu’à 1 patient sur 10.

· Sensation générale de malaise,

· Douleurs musculaires,

· Altération de la voix avec mal de gorge et difficulté à avaler (laryngite).

Si vous ressentez l’un de ces effets comme grave, parlez-en à votre médecin.

Autres effets indésirables :

· Démangeaisons,

· Eruption prurigineuse,

· Eruption cutanée,

· Perte de la voix,

· Troubles du goût,

· Mal de gorge.

Si vous ressentez l’un de ces effets comme grave, parlez-en à votre médecin.

Chez les patients ayant pris TOBRAMYCINE ZENTIVA en même temps, ou après avoir reçu par voie injectable des cures répétées de tobramycine ou d’un autre antibiotique de la famille des aminosides, une perte d’audition a été rapportée comme effet indésirable.

Les injections de tobramycine ou d’autres aminosides peuvent provoquer des réactions allergiques, des troubles de l’audition et des troubles rénaux.

Les patients atteints de mucoviscidose présentent de nombreux symptômes de la maladie. Ils peuvent quand même survenir pendant le traitement par TOBRAMYCINE ZENTIVA, mais ils ne devraient pas être plus fréquents ou plus sévères qu’avant le traitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  

Ce que contient TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur  

· La substance active est :

Tobramycine.................................................................................................................. 300 mg

Pour une ampoule à dose-unique de 5 mL.

· Les autres composants sont :

Chlorure de sodium, eau pour préparations injectables, acide sulfurique (pour l’ajustement du pH), hydroxyde de sodium (pour l’ajustement du pH).

Qu’est-ce que TOBRAMYCINE ZENTIVA 300 mg/5 mL, solution pour inhalation par nébuliseur et contenu de l’emballage extérieur  

TOBRAMYCINE ZENTIVA est une solution claire, légèrement jaune qui est présentée en ampoules prêtes à l’emploi.

Les ampoules sont conditionnées dans des poches métallisées ; une poche métallisée contient 7 ampoules, ce qui correspond à 3,5 jours de traitement.

TOBRAMYCINE ZENTIVA se présente en boîte de 56, 112 ou 168 ampoules, ce qui correspond respectivement à un, deux ou trois cycles de traitement de 28 jours.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.