2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Ténofovir disoproxil Zentiva

Ne prenez jamais Ténofovir disoproxil Zentiva

- Si vous êtes allergique au ténofovir, au phosphate de ténofovir disoproxil ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6. Si cela s’applique à votre cas, prévenez immédiatement votre médecin et ne prenez pas de Ténofovir disoproxil Zentiva.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Ténofovir disoproxil Zentiva.

Veillez à ce que d’autres personnes ne soient pas infectées.

Vous pouvez transmettre le VIH même si vous prenez ce médicament, bien que ce risque soit diminué par la prise de traitements antirétroviraux efficaces. Discutez avec votre médecin des précautions à prendre pour éviter de contaminer d’autres personnes. Ténofovir disoproxil Zentiva ne réduit pas le risque de transmission du VHB à d’autres personnes par voie sexuelle ou par le sang. Vous devez continuer de prendre les précautions nécessaires pour éviter cette transmission.

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien si vous avez une maladie rénale ou si des examens ont montré que vous avez des problèmes rénaux.

Ténofovir disoproxil Zentiva ne doit pas être administré aux adolescents présentant des problèmes rénaux. Avant le début du traitement, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins afin d’évaluer votre fonction rénale. Ténofovir disoproxil Zentiva peut avoir un effet sur vos reins pendant le traitement. Votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins pendant le traitement afin de surveiller le fonctionnement de vos reins.

Si vous êtes un(e) adulte, votre médecin peut vous conseiller de prendre les comprimés moins souvent. Ne réduisez pas la dose prescrite, sauf si votre médecin vous a dit de le faire. Ténofovir disoproxil Zentiva n’est habituellement pas pris avec d’autres médicaments qui peuvent léser vos reins (voir Autres médicaments et Ténofovir disoproxil Zentiva). Si cela ne peut être évité, votre médecin surveillera votre fonction rénale une fois par semaine.

Problèmes osseux.

Certains patients adultes infectés par le VIH prenant un traitement par association d’antirétroviraux peuvent développer une maladie des os appelée ostéonécrose (mort du tissu osseux par manque d’irrigation sanguine de l’os). La durée du traitement par association d’antirétroviraux, l’utilisation de corticoïdes, la consommation d’alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, peuvent faire partie des nombreux facteurs de risque de développement de cette maladie. Les signes d’ostéonécrose sont une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l’épaule) et des difficultés pour se mouvoir. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, veuillez l’indiquer à votre médecin. Des problèmes osseux (conduisant parfois à des fractures) peuvent également se produire en raison de lésions au niveau des cellules tubulaires rénales (voir rubrique 4, Effets indésirables éventuels).

Veuillez informer votre médecin si vous avez des antécédents de maladie du foie, y compris une hépatite.

Les patients ayant une maladie du foie, y compris une hépatite chronique B ou C et traités par des médicaments antirétroviraux présentent un risque plus élevé de complications hépatiques sévères et potentiellement fatales. Si vous avez une hépatite B, votre médecin évaluera avec attention le traitement qui vous est le mieux adapté. Si vous avez des antécédents de maladie du foie ou une hépatite B chronique, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins afin de surveiller votre fonction hépatique.

Faites attention aux infections.

Si vous présentez une infection par le VIH à un stade avancé (SIDA) et vous avez une infection, vous pouvez développer des symptômes d’inflammation ou d’infection ou aggraver les symptômes de l’infection existante dès que vous commencez votre traitement par Ténofovir disoproxil Zentiva.

Ces symptômes peuvent indiquer une amélioration de la réponse immunitaire permettant à l’organisme de combattre l’infection.

Veillez aux signes d’inflammation ou d’infection dès que vous commencez à prendre Ténofovir disoproxil Zentiva.

Si vous remarquez des symptômes d’inflammation ou d’infection, veuillez en informer votre médecin immédiatement.

En plus des infections opportunistes, des maladies auto-immunes (maladies qui surviennent lorsque le système immunitaire s’attaque aux cellules saines de l’organisme) peuvent également survenir après le début de votre traitement anti-VIH. Les maladies auto-immunes peuvent survenir plusieurs mois après le début du traitement. Si vous remarquez des symptômes d’infection ou tout autre symptôme comme une faiblesse musculaire, une faiblesse commençant dans les mains et les pieds puis remontant vers le tronc, des palpitations, des tremblements ou une hyperactivité, veuillez en informer votre médecin immédiatement pour voir si un traitement est nécessaire.

Si vous avez plus de 65 ans, veuillez le dire à votre médecin ou pharmacien.

Ténofovir disoproxil Zentiva n’a pas été étudié chez des patients âgés de plus de 65 ans. Si vous avez plus de 65 ans et si Ténofovir disoproxil Zentiva vous a été prescrit, votre médecin vous surveillera étroitement.

Enfants et adolescents

Ténofovir disoproxil Zentiva convient :

- aux adolescents infectés par le VIH-1 âgés de 12 à moins de 18 ans, qui pèsent au moins 35 kg et qui ont déjà été traités par d’autres médicaments contre le VIH qui ne sont plus totalement efficaces suite au développement d’une résistance ou ayant causé des effets indésirables ;

- aux adolescents infectés par le VHB âgés de 12 à moins de 18 ans qui pèsent au moins 35 kg.

Ténofovir disoproxil Zentiva ne convient pas aux groupes de patients suivants :

- ne convient pas aux enfants infectés par le VIH-1 âgés de moins de 12 ans,

- ne convient pas aux enfants infectés par le VHB âgés de moins de 12 ans. Pour la posologie, voir la rubrique 3, Comment prendre Ténofovir disoproxil Zentiva.

Autres médicaments et Ténofovir disoproxil Zentiva

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

- N’arrêtez pas de prendre les médicaments anti-VIH prescrits par votre médecin lorsque vous commencez le traitement par Ténofovir disoproxil Zentiva si vous êtes infecté(e) à la fois par le VHB et le VIH.

Ne prenez pas Ténofovir disoproxil Zentiva

si vous prenez déjà d’autres médicaments contenant du ténofovir disoproxil ou du ténofovir alafénamide. Ne prenez pas simultanément Ténofovir disoproxil Zentiva et des médicaments contenant de l’adéfovir dipivoxil (un médicament utilisé pour traiter l’hépatite B chronique).

- Il est très important d’indiquer à votre médecin si vous prenez actuellement d’autres médicaments qui peuvent endommager vos reins. Ceux-ci incluent :

- les aminosides, la pentamidine ou la vancomycine (pour le traitement d’une infection bactérienne) - - l’amphotéricine B (pour le traitement d’une mycose)

- - le foscarnet, le ganciclovir ou le cidofovir (pour le traitement d’une infection virale)

- l’interleukine-2 (pour le traitement d’un cancer)

- l’adéfovir dipivoxil (pour le traitement du VHB)

- le tacrolimus (pour l’inhibition du système immunitaire)

- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, pour le soulagement des douleurs osseuses et musculaires)

Autres médicaments contenant de la didanosine (pour le traitement de l’infection par le VIH) :

La prise de Ténofovir disoproxil Zentiva en même temps que d’autres médicaments antiviraux contenant de la didanosine peut augmenter les concentrations de la didanosine dans votre sang et peut abaisser votre taux de CD4.

De rares cas d’inflammation du pancréas, ainsi que d’acidose lactique (excès d’acide lactique dans le sang) ayant parfois entraîné la mort, ont été rapportés lorsque des médicaments contenant du ténofovir disoproxil et de la didanosine étaient pris en même temps. Votre médecin considérera avec prudence s’il convient de vous traiter par une association de ténofovir et de didanosine.

Il est aussi important que vous informiez votre médecin si vous prenez du lédipasvir/sofosbuvir, du sofosbuvir/velpatasvir ou du sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir pour traiter une infection par le virus de l’hépatite C.

Ténofovir disoproxil Zentiva avec des aliments et boissons

Prenez Ténofovir disoproxil Zentiva avec de la nourriture (par exemple un repas ou une collation).

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

- Vous ne devez pas prendre Ténofovir disoproxil Zentiva pendant une grossesse, sauf si vous en avez spécifiquement discuté avec votre médecin. Bien qu’il existe un nombre limité de données cliniques sur l’utilisation de Ténofovir disoproxil Zentiva chez la femme enceinte, on ne l’utilise habituellement pas pendant la grossesse à moins que ce ne soit indispensable.

- Si vous êtes enceinte, ou si vous envisagez une grossesse, discutez avec votre médecin des bénéfices et des risques éventuels de votre traitement antirétroviral, pour vous et votre enfant.

- Si vous avez pris Ténofovir disoproxil Zentiva pendant votre grossesse, votre médecin peut demander à voir votre enfant régulièrement en consultation afin de surveiller son développement. Ces consultations pourront comporter des tests sanguins et d’autres types de tests. Chez les enfants dont la mère a été traitée par des des INTIs pendant la grossesse, le bénéfice attendu de la protection contre l’infection par le VIH est supérieur au risque de survenue d’effets indésirables.

- N’allaitez pas pendant le traitement par Ténofovir disoproxil Zentiva. En effet, la substance active de ce médicament passe dans le lait maternel humain.

- D’une manière générale, les femmes infectées par le VIH ou le VHB ne doivent pas allaiter leur enfant afin d’éviter la transmission du virus au nouveau-né via le lait.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ténofovir disoproxil Zentiva peut provoquer des vertiges. Si vous avez des vertiges pendant votre traitement par Ténofovir disoproxil Zentiva, il est déconseillé de conduire ou de faire du vélo et d’utiliser certains outils ou machines.

Ténofovir disoproxil Zentiva contient du lactose monohydraté.

Ténofovir disoproxil Zentiva contient du lactose monohydraté. Si votre médecin vous a signalé que vous avez une intolérance à certains sucres, contactez votre médecin avant de prendre ce médicament.

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

Une augmentation du poids ainsi que des taux de lipides et de glucose dans le sang peuvent survenir au cours d'un traitement contre le VIH.

Ces modifications sont en partie dues à une amélioration de votre état de santé et du mode de vie ; concernant l’augmentation des lipides sanguins, celle-ci est parfois liée aux médicaments contre le VIH. Votre médecin procèdera à des examens afin d'évaluer ces changements. Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables graves éventuels : prévenez immédiatement votre médecin.

L’acidose lactique (excès d’acide lactique dans le sang) est un effet indésirable rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) mais grave qui peut être fatal. Les effets indésirables suivants peuvent être des signes d’acidose lactique : - respiration profonde et rapide,

- somnolence,

- envie de vomir (nausées), vomissements et douleur dans le ventre. Si vous pensez que vous avez une acidose lactique, contactez votre médecin immédiatement.

Autres effets indésirables graves éventuels

Les effets indésirables suivants sont peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

- douleur dans le ventre (abdomen) due à une inflammation du pancréas,

- lésions au niveau des cellules tubulaires rénales.

Les effets indésirables suivants sont rares (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

- inflammation rénale, urines très abondantes et sensation de soif,

- modifications de votre urine et douleurs dorsales dus à des problèmes rénaux, y compris insuffisance rénale,

- fragilisation osseuse (accompagnée de douleurs osseuses et conduisant parfois à des fractures), pouvant survenir en raison de lésions au niveau des cellules tubulaires rénales,

- stéatose hépatique (surcharge graisseuse du foie).

Si vous pensez que vous pourriez présenter certains de ces effets indésirables graves, informez-en votre médecin.

Effets indésirables les plus fréquents Les effets indésirables suivants sont très fréquents (peuvent affecter au moins 10 personnes sur 100) :

- diarrhées,

- vomissements,

- envie de vomir (nausées),

- vertiges,

- éruption cutanée,

- sensation d’affaiblissement. Des analyses peuvent également montrer : - diminution du taux de phosphate dans le sang.

Autres effets indésirables éventuels Les effets indésirables suivants sont fréquents (peuvent affecter jusqu’à 10 personnes sur 100) :

- maux de tête,

- douleur dans le ventre,

- sensation de fatigue,

- sensation de ballonnement,

- flatulence.

Des analyses peuvent également montrer :

- des problèmes de foie.

Les effets indésirables suivants sont peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 100) :

- altération des muscles, des douleurs ou une faiblesse musculaire. Des analyses peuvent également montrer : - diminution du taux de potassium dans le sang,

- augmentation de la créatinine dans le sang,

- des problèmes de pancréas. L’altération des muscles, le ramollissement osseux (accompagné de douleurs osseuses et conduisant parfois à des fractures), les douleurs musculaires, la faiblesse musculaire et la diminution du taux de potassium ou de phosphate dans le sang peuvent se produire en raison de lésions au niveau des cellules tubulaires rénales.

Les effets indésirables suivants sont rares (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

- douleur dans le ventre (abdomen) due à une inflammation du foie,

- gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Déclaration des effets secondaires

- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

- Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

- En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

6. Contenu de l’emballage et autres informations

Ce que contient Ténofovir disoproxil Zentiva

- La substance active est le ténofovir. Chaque comprimé pelliculé contient du phosphate de ténofovir disoproxil (équivalent à 245 mg de ténofovir disoproxil).

- Les autres composants sont :

Noyau du comprimé : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, povidone, stéarate de magnésium.

Pelliculage : lactose monohydraté, hypromellose, dioxyde de titane, triacétine, laque d’aluminium de carmin d’indigo.

Comment se présente Ténofovir disoproxil Zentiva et contenu de l’emballage extérieur

- Les comprimés pelliculés Ténofovir disoproxil Zentiva 245 mg sont de forme oblongue, de couleur bleu clair, d’approximativement 17.2 mm x 8.2 mm de dimensions.

- Les conditionnements suivants sont disponibles : Boîtes contenant 1 flacon de 30 comprimés pelliculés et 3 flacons de 30 comprimés pelliculés.

- Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

- Ouvrir le flacon en appuyant sur le bouchon de sécurité enfants et en tournant dans le sens contraire des aiguilles d’une montre.

- Chaque flacon contient un déshydratant de gel de silice à conserver dans le flacon pour contribuer à la protection de vos comprimés.

- Le déshydratant de gel de silice se trouve dans un récipient distinct et ne doit pas être avalé.