ANTICHOLINESTÉRASIQUES
(voir aussi "bradycardisants") + MEDICAMENTS ATROPINIQUES Il convient de prendre en compte le risque lié à l'association d'un médicament à action atropinique (imipraminiques, neuroleptiques phénothiaziniques, antispasmodiques, certains antihistaminiques H1...) chez un patient traité par anticholinestérasique. Outre la possible diminution de l'effet thérapeutique de ce dernier, l'interruption brutale du traitement atropinique expose au risque de dévoiler alors les effets muscariniques du parasympathomimétique avec symptomatologie de type « crise cholinergique », pouvant se manifester notamment par des convulsions. + AUTRES MEDICAMENTS ANTICHOLINESTERASIQUES Il convient de prendre en compte l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans la maladie d'Alzheimer, en raison d'un risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs. (ambenonium, donepezil, galantamine, neostigmine, pyridostigmine, rivastigmine) (voir aussi "bradycardisants") + MEDICAMENTS ATROPINIQUES Il convient de prendre en compte le risque lié à l'association d'un médicament à action atropinique (imipraminiques, neuroleptiques phénothiaziniques, antispasmodiques, certains antihistaminiques H1...) chez un patient traité par anticholinestérasique. Outre la possible diminution de l'effet thérapeutique de ce dernier, l'interruption brutale du traitement atropinique expose au risque de dévoiler alors les effets muscariniques du parasympathomimétique avec symptomatologie de type « crise cholinergique », pouvant se manifester notamment par des convulsions. + AUTRES MEDICAMENTS ANTICHOLINESTERASIQUES Il convient de prendre en compte l'association d'un médicament anticholinestérasique, donné dans une indication telle que la myasthénie ou l'atonie intestinale, à un autre anticholinestérasique donné dans la maladie d'Alzheimer, en raison d'un risque d'addition des effets indésirables de type cholinergique, notamment digestifs. (ambenonium, donepezil, galantamine, neostigmine, pyridostigmine, rivastigmine)
Interaction avec : BÊTA-BLOQUANTS DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE
Conséquence :
Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants).
Conseil :
Précaution d'emploiSurveillance clinique régulière, notamment en début d'association.